沈殿霞死于胆管癌继发肝转移 40岁以上肥胖女性

导读：沈殿霞死于胆管癌继发肝转移 40岁以上肥胖女性

曾给人们带来无尽欢笑的香港著名艺人沈殿霞，本周二永远离开了我们。外界关于她的病情有种种猜测，众说纷纭，有疑为胰腺癌，有说是肝癌，有报道为胆管癌，还有消息为重症胆管炎&hellihelli为解开其病情疑云，本报记者独家采访了曾参与为肥肥会诊的医生，他向本报独家披露了肥肥真实病情：胆管癌继发肝转移，手术切除肿瘤后肝转移癌再次复发，最终死于肝功能衰竭。
“胆管癌是怎么发生的？&rdquoldquo;肥肥的患病与其肥胖和‘贪嘴’是否有关？&rdquoldquo;胆管癌治疗效果怎样？&rdquoldquo;如何才能预防？&rdquohellihelli带着这些人们关心的问题，本报记者又专访了国际肝胆胰专业委员会常委、天津市抗癌协会理事长、市肿瘤医院副院长、知名肝胆肿瘤专家李强教授。他表示，胆管癌的发生与生活方式关系十分密切，大量流行病学调查显示，40岁以上肥胖、喜欢高脂肪高热量饮食的女性，较同龄人更易患胆管癌等胆系癌症，因而更应高度重视。
胆管癌发病逐年增高
不良生活方式是主因
李强说，体内促癌基因和抑癌基因的突变是导致胆管癌的内在原因，不良生活方式则是诱发起病的最主要外因。临床调查显示，超过70%的胆管癌患者存在酗酒、偏好肉食、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式。近年，人们不良生活方式的显著增多，导致了胆管癌等胆系癌症发病呈现出逐年增高的趋势。
随着社会竞争的加剧，人们工作和生活压力加大，精神长期处于紧张状态，体力严重透支，身心长期处于亚健康状态，这会导致机体神经调节功能和代谢障碍。物质生活条件的显著改善，使人们饮食结构逐渐由原来的粗粮、蔬菜向大鱼大肉高脂肪、高热量饮食转变，大量饮酒、过多喝浓咖啡和含防腐剂的饮料也成了很多人饮食结构中的一部分。此外，人们以车代步增多，体力活动明显减少，很多人处于多坐少动状态。这些都会造成胆汁排泄不畅并大量淤积在胆囊、胆道，若身体同时伴有肥胖，会使血液中胆固醇含量进一步增高，加重对胆道功能的影响。这样，久而久之就可能导致胆结石、慢性胆系炎症，甚至癌症。
统计显示，40岁以上中年人由于承担的压力最大，胆系炎症、胆系癌症相对多发，而绝经期前后的中年妇女，因内分泌及雌激素水平的改变影响了胆汁的分泌与调节，患胆系疾病的危险明显高于同龄男性，若再有肥胖情况，无疑将成为患胆管癌等胆系癌症的高危人群。
肥肥近几年曾因胆结石、胆管与肝脏肿瘤先后接受过手术，她的患病可以说与她的肥胖和过大的工作压力、经常熬夜身心过度疲劳以及“贪嘴”喜欢吃高脂肪、高热量食物等一系列不良生活方式密切相关。
胆管癌切除率低治愈难
5年生存率很低仅约5%
“胆管癌根据癌症发生的部位不同，可分为高位胆管癌、胆管中段癌和胆管下端癌，高位胆管癌约占全部胆管癌的60%至70%，最为常见。肥肥患的就是高位胆管癌。”李强说。
胆管癌对放疗和化疗不敏感，手术是唯一治愈的希望。但该病起病隐匿，患者早期几乎没有任何不适感觉，而一旦出现黄疸、腹痛等症状就诊时往往已为中期或晚期。临床统计显示，约50%的胆管癌患者一经发现，癌症就已发生肝脏或血行转移，其中仅有30%的患者有手术切除机会，无法手术的患者最长生存期限不超过两年。在可以手术治疗的患者中，也仅有30%可实现5年存活。几乎所有胆管癌患者的最终死因都并非胆管癌本身，而是肝转移癌。胆管癌是目前治疗效果最差、最难治愈的恶性肿瘤之一，患者总体5年生存率仅约5%。
肥肥前年9月接受胆管手术，之后1年，又接受了肝转移癌切除手术，肝转移癌是导致她去世的原因。肥肥在患病期间，仍然不注意饮食控制与合理休息，这无疑加重了病情，加速了健康状况恶化。
年过40要每年体检
做好六点保胆道健康
胆管癌早期既然无症状，那怎样才能早期发现呢？李强认为，40岁以上有肥胖、高脂肪高热量饮食、过度劳累、生活不规律、缺乏运动等情况者，尤其女性，应坚持每年进行肝、胆、胰、脾等腹部B超检查，以及早发现胆系疾病，对发现的胆结石、慢性胆系炎症应给予重视，及早合理治疗。
保证胆道健康，应做好以下几点：1、少吃肥肉、烤肉、动物肝脏、油炸食品、甜食等高脂肪、高热量食品，适当多摄入粗粮、蔬菜、水果和坚果，避免暴饮暴食，不喝酒或少喝酒，少喝含防腐剂和高色素饮料，喝咖啡要适量。2、别过度劳累。过度劳累会影响胆道功能，工作再忙也要安排好时间，保证睡眠，劳逸结合。3、坚持适当运动，避免体重超标。肥胖者应控制体重。4、保持健康愉快的心情。长期精神紧张、情绪郁闷同样会干扰肝胆正常工作，对健康不利。应学会释放工作和生活压力，找到愉悦心情的渠道。5、改掉不吃早餐的坏毛病。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易导致胆结石等胆系疾病。坚持吃早餐可促进胆汁流出，降低胆汁黏稠度，减少患病危险。6、餐后少吃零食。不少人晚饭后喜欢悠闲地坐在沙发上，边吃零食边看电视。其实，人在这种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠蠕动受限，不利于食物消化吸收和胆汁排泄。若再不断吃零食，则会加重消化道负担，影响胆汁酸吸收，易致胆系疾病。