预防乳腺癌根治术后的皮下积液和皮瓣坏死
导读：预防乳腺癌根治术后的皮下积液和皮瓣坏死
乳腺癌根治术后皮下积液多因皮瓣固定不佳或引流不畅而引起，尤其是皮下脂肪丰富的妇女，更易出现积液，应注意在手术结合后，充分排出创内残留气体，使皮瓣紧贴在胸壁上，采用持续负压吸引，术后需持续吸引48小时，必要时可延长至3-5日。一般锁骨下、胸骨旁及胸壁下方肋缘区的皮瓣常与创面贴附不良，最易发生积液，必要时可将此区域皮瓣与胸壁间固定缝合。
皮瓣坏死是由于皮瓣过薄或缝合过紧或包扎压力过大造成局部血运障碍所致。应注意无张力缝合，缺损较多时宜采用皮片移殖。若出现坏死为防止继发感染，需切除坏死皮瓣，缺损过大时，应二期植皮。
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