大肠癌肝转移灶分布的特点

导读：大肠癌肝转移灶分布的特点

大肠癌是常见恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率有逐渐上升趋势。影响大肠癌预后的主要因素之一是肝转移，大肠癌发生肝转移主要通过门静脉途径，动物试验表明，右肝的门静脉血流量最大，而肝动脉血流量较低，但在人体，肝脏血供受体位改变。运动、进食和不同时间影响。

门静脉的血液主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉组成，它们在汇入门静脉后未充分混合，仍保持“轴流”，即呈流线型分流，因此，血液内的癌细胞呈非随机性转移至左、右肝，肠系膜上静脉主要收集右半大肠血液，汇入门静脉后主要以流线型分流方式进入右肝，肠系膜下静脉主要收集左半大肠血液，在肠系膜上静脉和脾静脉之间汇入门静脉，因此，受其它两静脉的影响，其血液呈分流方式进入左、右肝，临床研究表明，大肠癌发生肝转移时，右肝多于左肝。

有资料分析表明，26例右半大肠癌伴肝转移病例中，有16例是右肝转移（61.54%），7例是全肝转移（26.92%），而109例左半大肠癌伴肝转移病例中，有35例是右肝转移（32.11%），57例是全肝转移（52.29%），提示肠系膜上静脉存在流线型分流方式进人右肝，以右肝转移居多，肠系膜下静脉以分流方式进入左、右肝，转移灶在全肝分布居多。

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