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不手术也可以治食道癌

2009-07-28

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导读:不手术也可以治食道癌

食道癌,国内外目前尚无理想的治疗方法,首选手术治疗,手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差,据河南省肿瘤医院统计185例手术后病人资料,术后复发转移的中位时间为303天(《中华肿瘤杂志》1998;7(20):293)。中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。
食道癌病理分型中鳞癌占90%,相对其他肿瘤而言生长较为缓慢、转移较少、较晚,主要临床症状为吞咽困难,大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。(《现代肿瘤学》1993年,第一版,P328~372)解决进食、控制肿瘤是治疗食道癌的关键。
近两年,我们采用中西医结合(植入记忆金属食道支架解决进食;经皮植入动脉药合系统灌注中药控制肿瘤)综合治疗中晚期食道癌数十例,均达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的,最长生存时间已达四年余。中西医结合新疗法充分应用高新技术记忆金属支架和经皮药合系统的先进性能(即时解决进食、改变用药途径),又发挥了传统中药治疗肿瘤的优势(抑制肿瘤生长和转移、副作用小),有独到的创新性和先进性,具有国内先进水平。
典型病例一:
病人叶X,男性,72岁,进行性吞咽困难2年余,经胃镜病理和吞钡检查确诊为“食道中段鳞癌”,入院前曾反复放疗和化疗多次,病情均难以缓解,吞咽困难由进食困难逐步发展为只能进流质液体,最后滴水难下,放疗和化疗均告无效,本人及其家属拒绝手术治疗,靠静脉输液维持生命。在本中心行记忆金属支架植入,不用动刀,全部过程约一小时,术后即能进流质饮食,次日进食半流,一周恢复正常饮食,同时锁骨下插管留置药合灌注中药制剂控制肿瘤生长。肿瘤控制良好,正常进食已逾一年。
典型病例二:
病人刘XX,男性,54岁,吞咽困难一年余,经外院胃镜病理和吞钡检查确诊为“食道中下段鳞癌”,反复放疗和化疗多次,病情均难以缓解,吞咽困难由进食困难逐步发展为只能进流质液体,最后滴水难下,饿成皮包骨,体质极差无法再行放疗和化疗,不能耐受手术,坐等饿毙。入本中心后行记忆金属支架植入,术后即能饮流质饮食,次日进食半流,同时口服药物控制肿瘤生长,一周后恢复正常饮食出院,继续药物维持治疗,至今已正常进食年余。图例6幅省略。

介入疗法治疗肿瘤简介

介入疗法是医学科学的边缘学科和前沿学科,近几年发展迅速。简单地说,肿瘤的介入疗法就是在X光电视下,通过插管等特别技术,将杀灭肿瘤和堵塞肿瘤血管的药物直接注射到肿瘤局部;血管的介入则是插管到局部,通过支架、药物等,解除解除机械梗阻,对病入损伤小,又减少了副作用,对多种肿瘤都有很好的效果。

一.肝癌,肺癌等肿瘤的局部治疗:
应用经皮动脉插管、植入药盒系统等先进技术,将能杀灭肿瘤细胞的中、西药物注入肿瘤局部,局部栓塞肿瘤供血血管,使肿瘤“饿死”、坏死、缩小直至消失。适合大多数的实体肿瘤,特别是失去手术机会的中、晚期肿瘤,如:肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等。许多病人达到肿瘤完全消失或明显缩小,达到临床痊愈。特别是该中心首创的锁骨下双插管埋置药盒系统治疗肝癌,使许多中晚期肝癌病人的得到有效的治疗和控制,部分门静脉癌栓塞病人也得以门静脉再通,腹水消退。

二、不用手术也可以治疗食道癌
食道癌,国内外目前尚无理想的治疗方法,首选手术治疗,手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差,中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。食道癌主要临床症状为吞咽困难,大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。我们应用中西医结合(植入记忆金属食道支架解决进食;经皮植入动脉药合系统灌注中药控制肿瘤)综合治疗不能手术的中晚期食道癌数十例,均达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的。

三、解除动脉、静脉和胆道梗阻
上腔静脉综合征引起头面部位肿胀;下腔静脉综合征导致顽固和严重的腹水和下肢浮肿;胆道梗阻所致的黄疸等等肿瘤引起的并发症,内、外科治疗和放射治疗效果均不理想,目前还是治疗难题,但应用介入疗法治疗,创伤小、病人痛苦小,可以解决一些手术无法解决的问题,具有“立竿见影”的效果,可以迅速解除梗阻,使水肿、黄疸在短时间内快速消退。

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[关键词: 食管癌 食道癌 ]

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