卵巢肿瘤的临床表现

导读：卵巢肿瘤的临床表现

一、下腹不适感　为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动时牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以至患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。
　　
　　二、腹痛　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉疼痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
　　
　　三、腹围增粗、腹内肿物　是主诉中最常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己扪按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适而就医。
　　
　　四、月经紊乱　除具有内分泌作用的肿瘤外，一般卵巢瘤，甚至双侧卵巢瘤，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他内分泌影响。
　　
　　五、压迫症状　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓Meigs 综合征。
　　
　　巨大的良性卵巢肿瘤充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢肿瘤压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿，也有同时引起双侧下肢水肿者，但常一侧较重。

　 盆腹腔脏器受压，则随所受影响的脏器出现响应的症状，如膀胱受压而致尿频；有时因肿瘤嵌顿于子宫直肠窝或生长于阔韧带中，挤压附近脏器，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　 卵巢肿瘤向腹膜后生长者，对于邻近器官的压迫较严重，已如上述。胃肠紊乱及消化不良很少发生于良性肿瘤，但往往为恶性卵巢肿瘤，尤其是胃转移性肿瘤者的最初症状之一。除恶性瘤外，卵巢肿瘤一般不引起肠管压迫症状，可能由于多数卵巢瘤为囊性或质软不足以阻塞肠腔。