食道癌的晚期症状

导读：放疗前化疗，因肿瘤血供好，药物易吸收，可以起到缩小瘤体，改善对局部肿瘤的控制，清除浸润灶， 防止肿瘤细胞扩散的目的;而且可针对食道癌早期易发生全身及淋巴结转移的特点，治疗可能存在的隐匿的微转移灶。

放疗前化疗，因肿瘤血供好，药物易吸收，可以起到缩小瘤体，改善对局部肿瘤的控制，清除浸润灶， 防止肿瘤细胞扩散的目的;而且可针对食道癌早期易发生全身及淋巴结转移的特点，治疗可能存在的隐匿的微转移灶。

  因放射损伤，使化疗药物更易透过细胞膜进入肿瘤细胞内，此时再次化疗并休息一周，可抑制肿瘤细胞的亚致死损伤和潜在致死损伤的修复。并利于肿瘤内的乏氧细胞再氧合，对放射治疗起到增敏的效果，达到提高局部控制、降低复发和转移的目的。

  研究表明，化学治疗合并放射治疗与中药的综合治疗在晚期食道癌的治疗中疗效优于单纯放射治疗。食道癌晚期患者身体比较虚弱，治疗中应以提高病人正气为主，所以对于晚期患者中医药治疗有独特的优势。通过本组观察，我们认为，应用化学治疗合并放射治疗与中药的综合治疗可以提高食道癌晚期治疗的疗效。

食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与黏液，也可含血液与脓液。

　　其他症状：当癌肿压迫喉神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

　　食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，中医治疗原则宜温阳益气、扶助正气、提高机体功能。由于食道癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛。

　　提醒食道癌患者在平时康复过程中，应注意培养自己的饮食习惯。1.当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。2.避免进食冷流食，以温食为好，因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛、恶心呕吐、疼痛胀麻。3.不能吃辛辣等刺激性食物，以免引起食道痉挛使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

 1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
 3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

食道是联接咽和胃的管道。在这里长的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一，食道癌也与其他消化道恶性肿瘤一样，早期发现是很困难的。

食道癌发生在食道的三个狭窄处：
①中部支气管主动脉狭窄区最多。
②下部膈狭窄区次之。
③上部颈部狭窄区较少。

由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢，因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片，不要用食道拉网，避免再损伤。组织学分为：鳞状细胞癌，腺癌，未分化癌。
食道癌通过四种方式扩散：
①在食道内，癌细胞沿着食道壁，在食道内播散，也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。
②食道的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③食道的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移，是西医手术时，食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上，比较多见。