慢性淋巴细胞白血病诊断和治疗
导读：慢性淋巴细胞白血病诊断和治疗
[诊断依据]
1.可有疲乏、消瘦、低热、贫血和出血表现。 2.可有淋巴结、肝脾肿大。 3.外周血白细胞＞10×10^9/L，成熟淋巴细胞>=60%，成熟淋巴细胞绝对值＞6×10^9/L，持续增高时间>=3个月，并除外其他引起淋巴细胞增多疾病。 4.骨髓增生活跃，成熟淋巴细胞>=40%。 5.组织学检查(骨髓、淋巴结等活检)显示以成熟淋巴细胞为主的浸润表现。 6.可除外淋巴瘤合并白血病和幼淋细胞白血病。
[治疗原则]
1.化疗：可采用单一化疗药和也可以采用联合化疗，其方案可选用： (1)苯丁酸氮芥＋强的松。 (2)环磷山胺＋长春新?A＋强的松。 (3)M2方案：卡氮芥＋环磷山胺＋马法兰＋强的松＋长春新碱。 2.放疗：局部照射肿大的淋巴结，脾脏或全身照射。 3.脾切除：适用激素或放疗无效的自身免疫性溶血性贫血或血小板减少及脾功能亢进者。 4.抗感染治疗。 5.对症及支援疗法，包括输血或成分输血及丙种球蛋白。 6.干扰素治疗。
[疗效评价]
1.完全缓解：外周血白细胞
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