肺癌的早期症状

导读：肺癌的早期症状

肺癌的早期症状：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被病人和医生所忽略。
下面列出肺癌早期常见症状的具体表现：
1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。初期多为干咳，呈阵发性或间歇性，无痰无血。如伴轻度炎症则可有少量痰液，一般药物效果不佳。对年龄在40岁以上出现不明原因的咳嗽者必须引起重视，特别是长期吸烟的高危人群应作进一步检查。
2、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
3、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
4、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
5、气闷和气急感。肿瘤的存在使正常肺功能受到影响。劳累时易表现为气闷和气急，这种情况以中央型肺癌最为明显。
6、其他。如游走性关节痛，很像关节炎病史，但经查明往往是有肺癌的存在，这就是所谓的肺外症状。
肺癌的早期先兆包括肺外先兆及肺部先兆。
（一）肺外先兆
常比肺部症状出现的要早得多，甚至提前到１～３年前即有披露，主要为内分泌激素的异常改变，但多数无规律性，肺癌切除后，肺外症状即随之而消失。
肺癌肺外症状主要分为两类，其一是肺癌细胞异常分泌的生物活性物质作用于其他器官引起的改变，又称为伴癌综合征；其二是肺癌发生远处器官转移引起的症状和体征。由于很多肺外表现出现在肺癌被发现之前，因此应予以足够重视并及早发现原发肿瘤。已确诊肺癌的患者若出现肺外表现，要认真分析，分清到底是伴癌综合征还是肿瘤转移所致。　　
伴癌综合征：
1.肺性肥大性骨关节病。这是由肺癌（尤其是鳞癌）细胞分泌生长激素所致。临床表现为杵状指和关节肿痛，后者通常以大关节最为明显，有的还可伴有发热，常常被误诊为关节炎或肩周炎。　　
2.男性乳房发育。肺癌细胞分泌促性腺激素所致。常与肺性肥大性骨关节病伴发。多因病人害羞而出现漏诊，或者误诊为普通的乳腺增生。　　
3.Cushing综合征。肺癌细胞分泌促肾上腺皮质激素样物质，引起脂肪沉积，出现“满月脸”、“水牛背”和紫纹等表现。常误诊为内分泌系统疾病。　　
4.稀释性低钠血症。肺癌细胞分泌抗利尿激素所致。表现为食欲不佳、恶心、呕吐、乏力或嗜睡等。常误诊为消化系统疾病。　　
5.神经肌肉综合征。如小脑皮质变性、周围神经病变、重症肌无力等。具体病因不清，与肿瘤有无转移无关，多见于小细胞肺癌。　　
6.高钙血症。肺癌分泌甲状旁腺激素所致。表现为恶心、呕吐、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等，多见于肺鳞癌。　　
7.类癌综合征。肺腺癌或小细胞肺癌分泌5－羟色胺过多所致。表现为哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。　　
远处转移表现：
肺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状，主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现，也可能没有任何症状。此外，肺癌还可以转移到体表的淋巴结，最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移，局部可出现包块，但不痛不痒，多在无意中被发现。
（二）肺部先兆
呛咳
四十岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为肺癌的早期先兆，尤以中心型更为重要，因大气管受癌瘤的刺激发生痉挛性收缩所致，故中心性肺癌较周围型肺癌其先兆信号的披露要早得多。
胸痛
胸部刺痛亦为较早信号，性质呈尖锐刺痛，多较早出现于未分化型肺癌。
咯血
为中央型肺癌的较早信号，因气管粘膜血管分布丰富，但血丝为极少量，周围型肺癌因离气管较远，咯血出现一般较晚。
低热
出现不明原因的低热，尤其是间歇热（据报道占７０％），并兼以上症状者，应引起重视。报标症刺激性呛咳，原发性气管炎的咳嗽规律改变，或经久不愈的顽固性咳嗽（治疗三周以上无效）。皆有可能为本病报标信号，应进行进一步检查。
肺癌先兆信号出现的早晚，取决于癌的位置，一般而言，中心型肺癌由于靠近较大气管，故症状出现较早，而周围型肺癌由于距较大气管较远，因此症状出现较晚，尤其直径在２厘米以内者，更无症状表现。要注意肺癌的早期先兆的反常现象，即出现肺内症状的（如咳嗽、胸部不适），Ｘ线检查反而为阴性（亦可为隐性癌或其他原因误诊）而肺部Ｘ线为阳性的，病人却无肺内症状而多以肺外症状，如骨、关痛，或其它内分泌失调症状为首见。
（三）典型征兆
顽固性、刺激性呛咳，痰带血点或少量血丝，胸部隐隐刺痛，或有胸闷痰多（气管被阻）。如肿瘤较大可出现压迫症状：同侧膈肌麻痹（压迫膈神经），胸膜气促（侵犯胸膜），头面浮肿、静脉怒张（压迫上腔静脉），肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂（臂丛神经受压）。