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食管癌的早期诊断

2009-10-12

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食管癌的早期诊断

  食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食管癌。我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。具体的食管癌病变部位的分段标准如下:

  颈段:自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距上门齿约18cm。
   胸段:分上、中、下三段。
  胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24cm。
  胸中段:自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32cm。
  胸下段:自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食管腹段。
  跨段病变应以病变中点归段,如上下长度均等,则归上面一段。

  对年龄40岁以上,有吞咽不适或异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到食管癌必须作吞钡检查及细胞学检查,必要时作食管镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时很难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。

  食管癌的早期诊断十分重要,目前重点是针对食管癌高危人群进行筛查,以期发现早期食管癌。高危人群包括:年龄大于50岁,居于食管癌高发区或有食管癌家族史,有吞咽不适症状者。对这些人群,进行定期检查,包括食管拉网涂片细胞学检查,X线食管吞钡检查,食管镜检查,血清TSGF(肿瘤特异性生长因子)等。早发现早治疗,才会有最好的康复效果。

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[关键词: 食管癌 早期诊断 ]

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