伽玛刀工作流程

导读：头部伽玛刀治疗是简单易行的，由四个基本阶段组成：固定头架、图象扫描采集（定位）、设计治疗计划、进行治疗。

    不需要全身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的，所以病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。

    第一步：固定头架

立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝（螺杆）固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点（靶组织）坐标提供了可靠的依据。

    第二步：图象扫描采集（定位）

固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统，这样，就将靶点（靶组织）的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来。

    第三步：计算机化治疗计划设计

图像导入

图像配准
 
轮廓勾画 

 制定计划

    一旦图象被导入到治疗计划系统，患者的病变部位（病理学特征）就被描述出来。为了达到与病变立体形态（几何学）相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

    第四步：伽玛刀治疗

    患者平躺在伽玛刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定30条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。

    随访

治疗效果往往要经过一段时间才能显现出来。主管医师应与患者保持紧密的联系、定期随访。并且根据放射外科治疗后的评估依据，即被证实治愈前定期所做的各种形式的影像（CT、MRI、血管造影等）资料给予患者进一步的治疗建议。