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直肠癌问答 让你了解直肠癌

2010-02-24

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导读:直肠癌问答 让你了解直肠癌

1、概述:什么是直肠癌?
  直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1。

2、病因:直肠癌是由什么原因引起的?
1)、直肠慢性炎症;2)、直肠腺瘤癌变;3)、饮食与致癌物质

3、症状:直肠癌有哪些临床表现?
直肠癌早期可无症状,随着癌灶逐渐增大,可产生一系列症状。
1)、便血
便血是直肠癌最常见的症状。便血可为粪便混有粘液血便,或脓血便。
2)、大便习惯改变
由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状。
3)、肠道狭窄及梗阻现象
癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。
4)、肛门疼痛及肛门失禁
直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。
5)、其他
直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状。如侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

4、检查:直肠癌应该做哪些检查?
  1)、直肠指检:直肠癌患者大多数靠指检即可发现癌变。这种诊断方法简单易行,经过直肠指检可以判断出肿块的大小、浸润程度、肿块的变化、是否固定、性状,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
2)、直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病理活检。
3)、盆腔CT、核磁共振检查:可以判断肿瘤分期,利于制定治疗计划。

5、治疗:直肠癌应该如何治疗?
1)、手术治疗
是根治直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。手术方式根据肿瘤在直肠的位置及肿瘤分期而定,包括腹会阴联合切除和保留肛门括约肌的切除术。
  2)、放射治疗
术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,提高保留肛门手术率。术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞,降低肿瘤局部复发率。放疗联合化疗可以进一步提高治疗效果。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
3)、化疗
  大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗可提高根治术后生存率。

6、鉴别诊断:直肠癌容易与哪些疾病混淆?
  直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高,其主要原因是没有进行必要的检查特别是肛门指诊和直肠镜检查。

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