食管癌的症状

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    食管癌是全球第九大恶性疾病，在全球许多地区流行，特别是在发展中国家。“食管癌发病带”从中国东北部延伸至中东地区，包括伊朗的里海地区，中国的湖南省地区，和前苏联的许多加盟共和国，南非东南部也是高发区。

    在食管癌高发区鳞癌最常见；但是在食管癌非高发区，腺癌却是最常见的食管癌。食管鳞癌男性多于女性，并且与吸烟、饮酒有一定关系。诊断为腺癌的病人多数是白人（比鳞癌的病人多），并且与吸烟、饮酒的关系不大。Barrett 食管、胃食管反流、食管裂孔疝常常与腺癌有关。 

    一.早期食管癌的症状 
    早期食管癌症状之一：咽下梗噎感。该症状最多见，可自选消失和复发，不影响进食。

    早期食管癌症状之二：.胸骨后和剑突下疼痛。较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，随病情进展可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 

    早期食管癌症状之三：食物滞留感染和异物感。 咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉。

    早期食管癌症状之四：咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥粗糙食物尤为明显。

    食管癌的少数病人可有胸骨后闷胀不适、前胸痛。

    二.后期食管癌的症状 
    后期食管癌的症状之一：咽下困难。进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。在上述症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。

    后期食管癌症状之二：食物反应。常在咽下困难加重时出现，反流量不大，含食物、粘液、血液等。 

    当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

    和其他恶性肿瘤疾病一样，食管癌 可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。