肿瘤的分级和分期

导读：肿瘤的分级：I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。

　　一般只用于恶性肿瘤。
　　
　　肿瘤的分期：根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。国际上广泛采用ＴＮＭ分期系统。Ｔ是指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用Ｔ1—Ｔ4来表示；Ｎ指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用Ｎ0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用Ｎ1—Ｎ3表示；Ｍ指远处转移，无远处转移者用Ｍ0表示，有远处转移用Ｍ1表示。
　　
    原发肿瘤（T）分期

　　Tx: 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲
　　洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发

　　现原发肿瘤

　　T0: 没有原发肿瘤的证据
　　T1: 单个肿瘤结节，无血管侵润
　　T2: 单个肿瘤结节，并伴血管侵润；或多个肿瘤结节，最
　　大径均≤5cm
　　T3: 多个肿瘤结节，最大径＞5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝
　　静脉的主要分支
　　T4: 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器；或穿破内脏腹膜

　　良性肿瘤与恶性肿瘤

　　肿瘤一词在医学专著中定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其它部位，危及生命。”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症则是一类恶性肿瘤。由于良性肿瘤对人体健康影响较小，所以下面着重介绍恶性肿瘤，特别是癌症。
　　
    恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少，这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9：1。