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恶性肿瘤非血管性介入治疗

2010-06-08

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导读:正确选择引导设备和技术是介入治疗的关键,无论经皮活检术,还是经皮内外引流和支架置放术,均需方便和准确无误的引导才能保证手术的成功。

    经皮非经血管介入诊疗是在医学影象设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下,利用各种器械,通过血管以外的途径,如经人体生理腔道的自然开口或直接穿脏 器,对许多疾病进行诊断和治疗的技术。近年来随着设备和器械的进步,临床应用范围愈来愈广泛,技术也日益完善。经皮非经血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具 有安全、有效、并发症少等优点。目前,国内许多大、中型医院都相继开展了此项技术,并在某些方面已接近国际水平。肿瘤非血管介入诊疗技术主要包括经皮穿刺 活检技术和经皮穿刺造影技术,前者已应用到全身各部位肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断,后者主要应用与胆道系统和泌尿系统梗阻的诊断。

    非血管介入治疗技术的应用则涉及全身各个系统。如消化系统的食管、胃十二指肠、结肠、胆道恶性狭窄球囊导管扩张并支架置入术,胃造瘘术,肝癌B超、 CT导引下药物直接注射疗法;呼吸系统肺癌直接穿刺注药或直流电疗法,气管支气管恶性狭窄的金属内支架治疗,恶性胸腔积液的腔内灌注疗法;泌尿系统经皮肾 造瘘和支架引流术治疗输尿管恶性梗阻,膀胱癌腔内灌注疗法;中枢神经系统颅咽管瘤抽吸、交感神经阻断术;MRI导引下经皮激光切除深部恶性肿瘤等。

    经皮非经血管技术的导引方法有透视、B超、CT、MRI。导引方法的选择原则取决于病变的部位、治疗目的和采用的介入技术,术前可根据具体情况而定。

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