早期症状区别宫颈癌与子宫内膜癌

        子宫癌是一个对子宫恶性肿瘤的广泛的统称，临床上最多出现的是子宫颈癌和子宫内膜癌两个子宫恶性肿瘤。子宫癌由于肿瘤位置的特殊性，早期通常没有明显的症状，但由于肿瘤部位和种类的不同，其早期症状也是有一定区别的。而对于广东人来说，宫颈癌的发病率要远高于子宫内膜癌。
   
   一、子宫颈癌早期症状
　　（一）阴道分泌物增多： 

        大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。
　　（二）阴道不规则流血： 

        早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。 
　　（三）疼痛 ：

       为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。
　　（四）其他症状：

        晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道 瘘。

二、子宫内膜癌的早期症状
    （一）、绝经后阴道出血：
　　绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状，早期即可出现。最初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的一次月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶尔几次出血可以间隔更长时间。
　　病变晚期时出血量可以很多，超过既往月经量且为持续性，有时甚至造成贫血。未绝经者可以出现月经间期出血，经期出血时间延长，月经量增加或完全不规则的出血。上海虹桥医院专家建议，一旦出现阴道出血，要及时到医院就诊。
　　（二）、阴道分泌物增多：
　　阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状，有时也可以是首发症状，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜癌早期发现，及时治疗，痊愈率比晚期要高很多。
　　（三）、腹痛：
　　严格的说，腹痛并不是早期子宫内膜癌的典型症状，早期子宫内膜癌因为患者一般无腹痛，只有个别患者有下腹部酸胀疼痛等不适感，只有晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。但临床上，腹痛却是发现早期子宫内膜癌的常见原因之一。

        早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别，多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体，以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。
　    与子宫颈癌相比，子宫内膜癌患者的早期症状相对明显，使早发现早治疗成为可能，也使得子宫内膜癌的疗效相对较好。