黑色素瘤的诊断及预后
导读:尽量避免日晒,应用遮阳屏是主要的一级预防患者护理方法,特别是对那么特别危险人群,加强对通常群众和专业职员的教导,进步三早,即早找到、早临床诊断检查诊断、早治疗,更为主要。
尽量避免日晒,应用遮阳屏是主要的一级预防患者护理方法,特别是对那么特别危险人群,加强对通常群众和专业职员的教导,进步三早,即早找到、早临床诊断检查诊断、早治疗,更为主要。
2.淋巴结转移情况 回纳文献l~3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%~58%,4个以上转移者为8%~26%、尽管病灶厚度和淋巴结转移均为沾染肿瘤预后的主要原因,但淋巴结转移与否似乎对肿瘤预后的沾染更大。
3.病灶部位 根据临床诊断剖析,恶性玄色素瘤产生的部位不相同其综合疗效亦各异,通常认为产生于躯干的肿瘤预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。
4.肿瘤手术方法 根据Morton提出的广泛摘除范畴的标准,病灶厚度≤0.75mm者摘除范畴距肿瘤边沿2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边沿5cm作广泛摘除,这样可下降部分复发转移率。不适当的部分摘除,使部分复发转移率高达27%~57%,一旦产生部分复发转移再作经常彻底的广泛摘除亦难奏效;对区域淋巴结的处置亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会增进肿瘤向全身播散。
5.肿瘤浸染深度 肿瘤厚度与肿瘤预后密切相关,Balch等(1982)报道的1442例恶性玄色素瘤综合疗效剖析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。
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