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食管癌有哪些症状?

2011-11-24

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导读: 食管癌是一种常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的男性,男女发病率之比3:1。引起食管癌的病因尚不明了,但饮食所致的慢性刺激

 
        食管癌是一种常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的男性,男女发病率之比3:1。引起食管癌的病因尚不明了,但饮食所致的慢性刺激(如长期饮烈性酒和强型刺激性食品)、进食过快、过热、过粗、慢性口腔炎症、口腔内化脓性病变、食管的某些疾病(如缺铁性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蚀性食管灼伤和狭窄)等均可能为本病的发病因素。
 (一)临床表现
  1.吞咽困难 主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感,历数月后逐渐发展为食物通过受阻,起始时不能吞咽固体食物,以后仅能进流质,最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。
  2.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状,有时疼痛可放射至背部或咽喉部,这是由于癌肿侵犯至食管壁外,疼痛严重者,说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。
  3.反流 食管反流的发生常在咽下困难加重时出现,如癌肿位置较高,则食物可反流至咽喉部。
  4、癌肿侵及喉返神经时,可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经,可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
  5、晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
 (二)辅助检查
  1、食管钡餐x线透视或摄片 早期仅可见病变局部蠕动波改变、粘膜纹增粗,并可能出现小溃疡;待以后病变明显时可见局部粘膜皱襞消失、中断、破坏,腔内充盈缺损或不规则狭窄,食管壁僵硬,蠕动消失,钡剂通过障碍。
        2、食管镜检查 能明确诊断,可直接观察到癌肿侵犯食管的情况及生长类型(菜花型、溃疡型、浸润型),而且还可钳取肿癌组织作病理检查,以明确癌肿的性质和分极,提供预后与治疗上的参考。
食管癌治疗上,手术治疗为最积极的有效治疗方法,应尽可能争取早期诊断、早期手术。食管癌的部位越低,手术切除率越高,疗效亦越佳。

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