“痔”的疑问

 

 

痔能不能根治?

 

　　痔不能被根治，更确切地说是，痔不需要根治。因为痔是正常组织老化、变性造成，覆盖痔的上皮是感受排便的重要器官，痔组织在排便过程中起着维持肛管静息压的作用，过度切除尚未病变的痔组织，会造成不必要的术后排便失禁和肛周渗液，出血和肛门狭窄的情况也时有发生。

 

　　有些患者希望医生将痔彻底切除，以期一劳永逸，从此摆脱痔的困扰，这种想法可以理解，但不科学。即使将痔完全切除，若其它部位发生肛垫移位、变性，痔的症状会再次出现。目前医学界已明确否定了"见痔就切"这种得不偿失的做法。

 

　　痔会癌变吗?

 

　　痔不会癌变。痔是直肠下端黏膜下静脉曲张形成的团块，是一种血管性疾病。1975年国外学者证实了痔的正常解剖结构和它们在控便过程中的生理作用，并认为痔是由于肌肉和韧带变性断裂、支持结构松弛造成，仅是肛垫发生移位，是一种形态学的变化，而非病理改变。因此，痔本身不会癌变。

 

　　大便出血就是痔吗?

 

　　因为除了痔以外，还有很多疾病会引起大便出血，有些消化道肿瘤的表现与痔非常相似，如直肠下端肿瘤的出血可为鲜红色;结肠肿瘤大量出血时，也可为鲜红色。在这种情况下，必须行直肠镜或纤维结肠镜检查以帮助确诊。由此可见，自我判断并不保险，为避免漏诊，建议所有便血患者都应去医院检查，明确出血原因。

 

　　痔不手术行吗?

 

　　减轻痔的症状比改变痔的大小更有意义，这一原则已为大多数肛肠科医生所接受。

 

　　若明确肛门部症状由痔所致，治疗上可分三步走：

 

　　首先，应选择饮食治疗，忌辛辣、饮酒，多吃膳食纤维。学生和从事久坐行业的人还应改变作息规律，适当运动，并保持肛门部清洁卫生。

 

　　其次，可选择药物治疗。局部用药包括油膏和肛门栓剂，可根据不同症状区分使用。一般地说，肛周皮肤瘙痒、干裂、肿痛时，选用油膏比较合适;有出血、坠胀等症状，可选用肛门栓剂，保护黏膜的肛门栓剂被认为是目前较为理想的局部用药。口服药物因使用方便也受到了医生和患者的青睐，其主要作用为改善肛门直肠血管张力，改善微循环，但口服药应遵医嘱使用。

 

　　第三，当严格保守治疗症状不缓解、频繁发作，或伴有严重并发症时，可选择器械和手术治疗。