艾滋病检测实名制利于防控也可能让患者"隐形"

导读：中国疾控中心专家明确表示支持艾滋实名制检测，认为有利于艾滋病的治疗和预防。南京目前艾滋病防控大多是“匿名检测、实名管理”，有专家担心，实名检测可能让艾滋患者更“隐形”。

　　卫生部支持艾滋检测实名制

　　据媒体报道，在昨天的新闻发布会上，中国疾控中心主任王宇表示，实行艾滋实名检测，有利于艾滋病的治疗和预防。早期我国有几万人进行匿名艾滋检测，有些感染者到现在都没找到。不实行实名制，检测结果都很难通知到感染者，更谈不上对其采取有效治疗措施。

　　“携带了艾滋病病毒之后，就可能通过不洁性行为或其他方式感染其他人。在这种情况下，是照顾感染者的隐私，还是控制疫情、保护公众健康呢？”王宇表示，根据研究，只要告诉患者检测结果是阳性，其艾滋病传播活跃程度会下降70％。

　　南京艾滋检测大多是匿名

　　“以前VCT（艾滋病自愿咨询检测）门诊是要求检测者带身份证前来的，后来发现行不通。”记者昨天就此问题采访了玄武区疾控中心副主任医师唐弘，她以从事艾滋防控近10年的经验告诉记者，到目前为止，我市的艾滋检测还是以自愿为主。

　　唐弘介绍，艾滋病检测目前有几个途径。一是VCT门诊检测，来者往往精神压抑、敏感，不愿意留名字；与民间组织联合到MSM（男男性行为）、FSW（暗娼）人群中进行干预性检测，一旦要求实名，对方往往不愿意配合。患者以虚假姓名到医院检测则难以预知，目前只有美沙酮门诊针对吸毒者的检测是实名的。该区去年检测约600多人，只有150人左右实名。

　　不过，她认为，艾滋防控关键是“找得到人、纳入管理”，虽然检测大多是匿名的，但一旦发现阳性，后续管理都是实名的。“对于不愿意留名的检测者，我会先跟他谈好，一旦检测出来确实是阳性，要留下真实姓名、联系方式。检测者想知道结果，一般都会接受的。”

　　她介绍，曾碰到过因为匿名检测、无法通知检测结果的病例。这种情况，一般是在几处同时做检测，可能已从其他地方知道了结果；还有一种是在高危人群进行的干预性检测，本人不愿意做，也不想要结果。后者通过相关组织者，一般还是能找得到。

　　实名制可能让艾滋患者更“隐形”

　　“如果真要求实名，可能会使很多疑似感染者不愿意前去检测。”昨天接受采访时，一名艾滋感染者向记者表达了担忧。

　　这名感染者长期从事帮助艾滋感染者的志愿工作，对感染者的心理非常熟悉。他说，绝大部分感染者担心自己的信息被泄露出去，他们往往非常脆弱、敏感，不相信别人。

　　他告诉记者，现实中发生过感染者隐私泄露的实例。几年前，曾有疾控人员打电话到一名感染者的单位去，被单位老板接到了电话。虽然疾控人员什么信息也没透露，但还是导致这名感染者丢了工作。

    早期中国几万人进行匿名检测，到现在甚至都找不到这个人。国际上有关很多研究已经得到了结果，艾滋病的控制只要告诉这个人是阳性，他的传播活跃程度都会下降70%，所以单纯通过检测和告知就是很好的控制方式。如果没有实名制，连结果都很难通知，通知到以后又没有办法采取很好的治疗措施，就会影响艾滋病防控成效。

　　“即使实名检测了，如果患者有心让你找不到，他还是能做到。”唐弘说，她曾遇到过这样的患者，手机关机、搬家，消失得无影无踪。她认为，虽然实名检测是未来的方向，但现阶段，应多从感染者角度想一想，“他们是弱者，一旦隐私被泄露，维权是很难的，申诉只会更加暴露自己。”

　　而这名艾滋病感染者认为，实名制可能会让一些疑似感染者通过“非正常渠道”检测艾滋，比如用假名参加献血以获得检测结果。但其后果也是很可怕的，因为艾滋感染有“窗口期”（即感染病毒到血液中能够测出的这段时间），一旦这样的血液流入临床，可能使无辜者感染。

　　王宇强调，减少、消除对艾滋病感染者的歧视，应该是从正面的工作去解决这个问题，而不是通过一个隐匿的方式，不论是对于感染者也好，还是对于他周围密切的生活人群也好，都是一个巨大的威胁。这样来比较的话，艾滋病的感染、防治和社会管理，就能够走上一个正规的轨道。