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胆囊癌腹水产生的原因

2012-02-21

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导读:胆囊癌是胆道部位的恶性肿瘤,比较常见。在临床上常见胆囊癌合并腹水的症状。胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差

 胆囊癌腹水产生的原因
 
  胆囊癌是胆道部位的恶性肿瘤,比较常见。在临床上常见胆囊癌合并腹水的症状。胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当胆囊癌腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。
  胆囊癌腹水产生机制及症状
  胆囊癌腹水的产生的机制有以下几点原因:
  1、癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔,形成腹水。
  2、胆囊癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水。
  3、胆囊癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致腹水的重要原因之一。
  4、低蛋白血症,原发性胆囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/l时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水。
  5、肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成胆囊癌腹水。当胆囊癌结节自发破裂出血,破人腹腔,亦产生腹水。
  胆囊癌腹水的临床表现
  胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。
  胆囊癌腹水患者的注意事项
  专家指出,关于胆囊癌腹水患者不适合做手术、放化疗等创伤性、风险性、破坏性的治疗;可用中医中药治疗,最好找中医肿瘤专家进行治疗,一方面杀伤抑制癌细胞(治本),减轻、缓解、控制病情,另方面祛水保肝、对症治疗(治标)、全身调理、提高免疫力。
  晚期胆囊癌腹水患者要注意养生保健,生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱、防感冒、防生气、防劳累等;还要注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。胆囊癌病人不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

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