甲状腺癌术后如何复查
导读：甲状腺癌患者在手术治疗之后一定不要对这种疾病掉以轻心，不是说治疗完之后就一切都好了，因为甲状腺癌是随时都有可能会复发的。
甲状腺癌患者在手术治疗之后一定不要对这种疾病掉以轻心，不是说治疗完之后就一切都好了，因为甲状腺癌是随时都有可能会复发的。那么在复发之后要如何复查呢？
多数甲状腺癌恶性程度低
甲状腺癌绝大多数恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状。大多数患者是在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊时确诊的；也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤，手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌的。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60％以上，远处血行转移在10％左右。
手术范围决定复发率
因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否转移或复发，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当，一般10年生存率为90％以上。
术后5年是非常时期
甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40％发生在原手术部位，60％发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。
由于甲状腺癌术后复发初期病人大多无自觉症状，一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咯血或关节疼痛等症状，往往提示复发癌已发展到一定程度。所以，术后病人应该定期去医院接受检查。一般两年内每三个月或半年检查一次，以后每半年或一年检查一次。检查主要包括：医生检查颈部和原手术部位是否有肿块，做颈部和腹部B超、胸部X线摄片、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查等。特别应注意的是，最好请给自己做手术的医生检查，因为他们了解病人术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的，最好带上病情记录去专科医院检查。
正确治疗复发疗效依然好
一旦发现甲状腺癌复发，病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生得到正确及时的治疗，仍有很好的疗效。同时，病人切忌盲目乱投医，因为治疗失当仍有再次复发的可能。而且随着复发次数的增多，不但治疗难度增加，癌的恶性程度也会增高。目前，复发癌的治疗仍以外科治疗为主。
外科切除是甲状腺癌的首选治疗，对于术后的患者护理应注意以下几点：
1. 注意保持引流管的通畅，一般在术后４８小时左右拔除。
2. 如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。
3.由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。
4.术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。
5.注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。
6.术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。
7.积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。
二、甲状腺癌术后存活率
乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中它的发病率最高，占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，它的预后在恶性肿瘤里是非常好的，虽然早期容易出现颈淋巴结转移，但术后五年存活率达90%，是甲状腺癌中预后最好的。
为了预防甲状腺癌复发，甲状腺癌病人手术后，通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物，主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放，对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治疗。
甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40%发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。
一旦发现甲状腺癌复发，病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生，得到正确及时的治疗，仍有很好的疗效。同时，病人切忌盲目乱投医，因为治疗失当仍有再次复发的可能，而且随着复发次数的增多，不但治疗难度增加，癌的恶性程度也增高。目前，复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的成熟，绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除，即使无法彻底切除，有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。
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