原发性肝癌的手术治疗
导读:关于原发性肝癌的手术治疗,专家指出:肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高
关于原发性肝癌的手术治疗,专家指出:肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。
手术适应证为: ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者; ②无明显黄疸、腹水或远处转移者; ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者; ④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
对于原发性肝癌的手术治疗,患者还要注意:由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。
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