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影像学检查易混淆 病理是金标准

2013-06-05

抗癌健康网

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导读:影像学检查给肿瘤的早期诊断带来了帮助,PET-CT的诊断精确性相较于X光和普通CT也有了大大的提高,但影像学检查仍然是有局限的,组织病理学检查依然是最终确诊的“金标准”。

 
  肺结核和肺癌虽然是完全不同的两个疾病,但在症状上、检查上是有所不同的,此外,二者之间还是有一定的联系的,这都造成了肺结核与肺癌鉴别上的困难。
 
 
  首先新发肺结核通常临床上会进行结核菌素实验(OT实验),进一步还会抽血测结核菌素抗体;另外,既往检查结果也是帮助区别肺结核和肺癌的手段,如果一个肺内有球形病灶的患者每年都有体检的习惯,而既往的检查结果就有肺内球形病灶,且与当下的结果比对,病灶大小、密度无明显变化者,更多的可能性还是肺结核,肺癌的发展一般还是比较快的。
 
  除了结核球之外,抗癌健康网提醒还有结核性胸膜炎也容易被误诊为是肺癌。
 
  结核性胸膜炎会导致出现大量的胸腔积液,而晚期肺癌也会出现胸腔积液,但结核性胸膜炎的胸腔积液主要是由于结核菌素导致的感染,这种胸腔积液通常是淡黄色、黄绿色的,而肺癌的胸腔积液是由于癌细胞直接侵犯胸膜导致的胸膜转移,从而导致出现癌性胸腔积液,是血性的胸腔积液。这两种胸腔积液可以通过实验室检查,通过分析胸腔积液的成分来鉴别,比如在胸水中检查是否存在癌细胞,结核性胸膜炎的胸水中是无法检查到癌细胞的。
 
  当然,肺癌和肺结核也可能同时存在的。不少肿瘤病人,抵抗力下降,结核杆菌感染后发生肺结核的可能性也是存在的;也有陈旧性肺结核的病人,长期的肺结核后再发生肺癌的情况也有可能。
 
  所以,影像学检查给肿瘤的早期诊断带来了帮助,PET-CT的诊断精确性相较于X光和普通CT也有了大大的提高,但影像学检查仍然是有局限的,组织病理学检查依然是最终确诊的“金标准”。
 
  抗癌健康网认为,对于影像学检查确诊是肺癌的患者,其实也不必过于盲目的悲观,因为其实很有可能是肺结核或者肺曲霉菌病等其它疾病,影像学只是给医生提供了一个检查结果参考,并不是100%确诊,患者还是应该在专科医生的指导下积极配合进一步的治疗。
 
  【推荐阅读:肺癌相关知识大全】

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