ASCO2013：食疗或可降低前列腺癌PSA水平

导读：补充一些市面可见的含有石榴、花椰菜、绿茶、姜黄等的营养品可明显降低前列腺癌患者体内的前列腺特异抗原(PSA)水平

　　Portland俄勒冈州健康与科学大学医学教授和前列腺癌研究项目主任Tomasz Beer博士在当天的会议集锦中，称这是一个“有吸引力的新疗法”。自然医学产品法人和总裁Marcus Williams在Medscape Medical News中说“无论是医务专业人员，还是公众对该产品的表现出来的兴趣都让我们感到吃惊。这项研究的结果一公布，该公司将收到一波来自澳大利亚、加拿大、英国和美国客户的订单。

　　该研究的首席研究员， 英国Bedford医院和Addenbrooke医院肿瘤学顾问Robert Thomas博士这样告诉Medscape医学新闻：“这太让人惊讶了。我们没想到反应会这么大。男人和他们的医生都将PSA水平视为决定是否停止积极治疗的决定性因素”。

　　明显优于安慰剂

　　该项研究纳入了203名手术或放疗后复发的局限性前列腺癌患者(平均年龄74岁)，受试者经随机分组，分别接受一天三次的营养品或安慰剂治疗，连续治疗6个月。

　　随访时间为6个月，发现与安慰剂组相比，营养品组患者的PSA水平低63.8% (14.7% vs 78.5;P = .0008)。此外，PSA水平持平或低于初始治疗基线的病例也多见于营养品组(46% vs 14%;P = .00001)。与安慰剂组相比，营养品组继续接受近距离放射疗法、放射治疗、手术、或雄激素剥夺疗法的患者更少(7.4% vs 26.0%;P = 0.01)。研究结束时，安慰剂组继续积极监测的患者比例比营养品组高(92.6% vs 74.0%)。Thomas博士指出“我们认为这是一个重要终点，更多的患者选择毒性小的治疗措施”。在基线和连续测量时未发现胆固醇、血压、血糖、c反应蛋白、或不良事件有明显的组间差异。他说，“Pomi-T耐受性很好，大部分患者出现腹泻腹胀，但营养品补充组有15%的患者消化功能和泌尿系统症状得到改善。”

　　既往研究显示，石榴、花椰菜、绿茶、姜黄中的多酚和抗氧化剂有抗癌特性，但“我们相信营养品中各成分有协同效应，”Thomas博士说。此外，营养品各成分事实上来源于一个单独的食品类别(水果、蔬菜、草药和香料)，可能会防止因过度消费一个特定类型的多酚而产生潜在的不良影响。

　　在实验室条件下已经证明，多酚类物质有抗增殖、抗血管新生、抗粘附、抗代谢、抗凋亡属性，值得注意的是，它们无激素作用。“我们特意规避了任何可能产生激素效应的物质”。他说，由于营养品并不引起激素作用，未来的试验将纳入前列腺癌的不同阶段和那些接受雄激素剥夺治疗的患者。此外，研究人员希望研究其在其他缓慢进展的癌症甚至在癌症预防中的作用。

　　Williams博士称研究未获得营养品制造商资助，然而，该研究团队与营养品公司的研发人员为开发产品而联系密切。与其他营养品相比， 这个产品制造明显的更耗时，因为对Thomas医生和他的同事们来说，这是首次制造，必须保证产品质量上乘，该产品必须达到或高于美国食品和药物管理局和欧洲委员会要求的标准，特别是关于纯度和安全性的标准。”他说这项研究释放一个信号“营养品行业的新时代，开始依赖疗效证据来发展，之前都依赖于广告和营销而不是获益证据。显然，对于公众来说，有益的证据才是关键。”

　　Beer博士指出，该产品的明显作用存在于对前列腺癌积极监测的影响，“这个潜在临床意义……如果这可以证实是非常有意义的，这些患者比该研究中我们积极监护的美国患者严重很多。”

　　英国前列腺癌学会对该新闻的反应更谨慎，声称“还没有足够的证据表明Pomi-T营养品有显着的作用。”英国前列腺癌的研究主管Kate Holmes博士在一份声明中称，“有越来越多的证据表明健康的生活方式，如均衡的膳食和规律的锻炼，有助于前列腺癌患者前列腺癌患者获得较好的预后。然而在这一阶段，我们还没有足够的证据表明，任何特定的食物或营养品有明显作用，当然它们也不应该代替常规治疗。”她补充说，“我们不鼓励任何前列腺癌患者在本研究的基础上开始服用Pomi-T营养品。任何担心自己患前列腺癌的人应该与自己的医生讨论或拨打英国前列腺癌的热线服务电话进行相关咨询。