肝腹水病人的饮食应注意什么?
导读:肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食
肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5—2.0g,当有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄人量,每日每公斤体重0.5—1.0g。
饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ),以米面为主食,满足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。摄人脂肪量不宜太多,否则可加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝。
水、盐的摄人应限制,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐人量应限为每日0.5—1.0g。部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使腹水量减少。
饮食性质应细软,易消化,并少食多餐。不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒,防止食管静脉曲张,破裂出血及加重病情。
肝腹水的治疗
肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠治。如降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施。
对肝硬化腹水的病人,限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
卧床休息,高蛋白饮食、口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂、ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可1~2周输1次人血白蛋白或全血。这些都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除腹水等有效的综合治疗措施。
若腹水过多,可适当少量放些腹水,并配合利尿剂利尿剂。利尿剂的使用,必须在医生指导下进行,原则上是间断、联合、短期使用。用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,以防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良后果。
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