你想知道的乳腺癌

　　全世界乳腺癌的发病率

　　乳腺癌的发病率，目前在西方发达国家属于高位稳定的状态，全球年发病新增乳腺癌病例在130万左右，死亡率在欧美国家占到女性的16%，发病率和死亡率在女性患者中占据第一位。中国在过去十年绝对发病人数增加幅度很大，在农村地区接近37%，在城市地区接近48%。

　　乳腺癌的发病因素

　　传统来说，乳腺癌的发病因素包括月经来潮过早、停经过晚、不生育、不哺乳、甚至遗传性因素，但是通过最近的观察我们发现，像食品安全问题、环境污染问题、生活压力问题，可能在乳腺癌发病率提高的过程中占有很大比重，但是具体数据很难量化。

　　乳腺癌更青睐哪些人群?哪些人群属于高危的呢?

　　世界卫生组织在建议乳腺癌普查方案的时候，一般在欧美国家白种人和在亚洲国家的发病年龄、发病几率是不完全相同的，在欧美国家大多数的乳腺癌患者是在绝经后发现的，但是在中国和亚洲国家，发病目前绝经前后接近各占一半，而且中国的发病年龄普遍比欧美国家年轻10~15岁，这在(我们)专业领域大家是有一定共识的。

　　乳腺癌有哪些症状?

　　对乳腺癌的症状来说，实际上在早期乳腺癌绝大多数是没有“所谓”症状的，乳腺癌主要是通过影像学的定期检查，像在欧美国家从1970年就开始对无症状人员进行普查，当乳腺癌出现症状时，像乳头内陷、橘皮征、甚至有局部凹陷，出现这些症状时往往都不是早期了，所以说早期乳腺癌一定要通过影像学进行检查。

　　乳腺癌治疗应该分哪些期?如何进行分期?

　　这个问题很好，传统来说，老百姓认为乳腺癌分早期、中期、晚期，实际上全球性的抗癌协会的分期一般使用TNM分期，就是肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移的情况进行分期，但是乳腺癌最近研究的深入，我们更期望用分子生物学进行分期对预后的判断更有价值。

　　乳腺癌有哪些筛查方法?

　　乳腺癌筛查的方法在中国和西方有很重大的区别，目前我们认为达到群众证据一类等级的只有X光，虽然说乳腺专用磁共振，最近大家认为证据等级很高，但是仍然不能完全取代传统的乳腺X光就是钼靶的检查，但是在中国我们跟欧美国家有重大区别。我们发病年龄年轻，腺体型为多、致密型为多，B超在中国筛查方面有重要价值，所以(我们)说中西方在筛查方法方面还是有区别的。

　　基因检测方法是怎样的?基因检测的价格在多少左右呢?

　　美国之前有个明星通过基因表达阳性就做了乳腺预防性切除，实际上并不仅仅如此，是因为她具有明确的基因遗传历史，结合基因检测做预防切除，我认为这个决定是很恰当的。但是在中国乳腺癌遗传性的比例是很低的，比白种人低很多，所以在中国并不建议做普遍的基因检测，乳腺癌基因BRCA1、BRCA2，虽然预测乳腺癌发病率很高，但是鉴于中国庞大的人口基数，如果在普通人群中进行检测会浪费大量的医疗资源，只有在有相对明确的遗传病史家族进行检测才可能是合理的。

　　乳腺癌有哪些预防方法?

　　其实影响乳腺癌的发病因素很多，所以在各个层面进行预防显然是不现实的，我们更应该把乳腺癌的一级预防，从临床医生的角度，重要的要放在二级预防，就是早期发现、早期诊断、早期治疗，大幅度提高治愈的比例，恐怕是目前关注的重点。