哪些人不适合做穿刺活检？

　　中老年患者最常见的是患有慢性支气管炎，由于肺部长期感染造成肺气肿或者肺大泡的表现。他们的肺功能检测指标也许良好，但实际却非常脆弱，对于穿刺这种损伤不一定能像普通患者一样耐受。对于这样的患者，穿刺不一定是禁忌症，但事先要对患者进行风险评估，如果确定通过穿刺活检进行诊断的需求大于风险，那么我们还是要在保证患者安全的情况下进行穿刺活检。

　　另外一些患者，尤其是晚期癌症的患者，由于多发的骨转移造成身体非常疼痛，不能长时间保持某一个姿势，比如趴在检查床上，这样的患者就不太适合穿刺。

　　还有肺癌脑转移的患者，很多因为脑转移压迫神经而出现精神障碍，很难配合医生做到短时间内憋气不动，这样的患者往往不太适合做穿刺活检。

　　如果患者的肺功能非常差，由于穿刺活检时可能会引起一些并发症，这些并发症会造成其中一侧的肺在短时间内没有呼吸功能。如果另外一侧肺可以代偿的患者，可以经受穿刺活检，只不过风险大于其他患者。如果两侧的肺组织都非常脆弱，这样的患者肯定不适合做穿刺活检。

　　当然还有其它一些患者，比如像刚才讲到的，患者体内是低凝的状态——即血液不容易凝固，如果在穿刺中碰到相对粗大的血管，出血不容易止住，这样的患者可能会面临出血越来越多，并且止不住的情况，所以这类患者也不适合做穿刺活检。