过敏性鼻炎的药物治疗
导读:过敏性鼻炎虽说不是很严重的疾病,但可显著影响患者生活质量,如影响睡眠,导致工作效率下降,影响儿童记忆力,给社会活动、娱乐带来麻烦和不便等。
过敏性鼻炎虽说不是很严重的疾病,但可显著影响患者生活质量,如影响睡眠,导致工作效率下降,影响儿童记忆力,给社会活动、娱乐带来麻烦和不便等。该病可发生于任何年龄阶段,包括婴幼儿时期,多数患者于20岁之前出现。如延误了正确治疗,会引起严重的并发症,如鼻窦炎、鼻息肉;或因长期治疗不当,导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
一线药物:是指在临床使用时间较长、疗效肯定的药物。鼻内类固醇药是目前治疗本病的有效药物。
国内目前常用的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。这些药物的优点是用药剂量小、可直接作用于鼻黏膜,使用方便,全身副作用小;另外,口服抗组胺药物起效快,能消除鼻、眼、咽喉的症状,但对舒解鼻塞效果较差。
第一代扑尔敏为代表药物,因有镇静作用,易引起嗜睡,已较少应用。现在应用的是第二代,如开瑞坦、西替利嗪等,起效快,副作用小,临床应用广泛;对于变应性鼻炎合并哮喘的患者,白三烯受体拮抗剂是重要的治疗药物。
可以单独使用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特等)或与抗组胺药、局部糖皮质激素联合使用治疗过敏性鼻炎;膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂,代表药物为色甘酸钠,可抑制肥大细胞释放介质,阻止过敏症状的产生,适用于轻症患者;减充血剂即鼻黏膜血管收缩剂,常用的有麻黄素和肾上腺素。目的是解除鼻塞、鼻部止血及鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。
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