肠癌术后帮助排便的护理

　　直肠癌保肛术后，可能发生大便次数增多(便频)或大便次数减少(便秘)，这些都是常见症状，可恢复。直肠癌保肛手术患者，由于切除了大部分直肠及横断了存在于直肠的神经，及手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调，绝大部分患者的粪便储存能力、排便反射功能，排便感觉、控便能力均不同程度的受损，在术后6个月内常有不同程度的腹泻、便秘、大便失禁、里急后重等情况发生。对于该种情况在配合饮食调节、药物治疗、温水坐浴的同时，加强肛门功能的锻炼是一种简便易行的有效的自然疗法。

　　1. 饮食调节：选择进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化含适量纤维素的清淡软食。有便秘者可在食物中添加蜂蜜或芝麻油等，多饮水，忌食辛辣刺激、干硬、粗纤维食物及豆类、蒜、乳类等易产气食物。

　　2. 药物治疗：对于大便次数每天大于10次以上并且大便不成形的患者可酌情口服复方苯乙哌啶或洛哌丁胺(易蒙停)至大便成形，或大便控制在每天3次以下即可停用。

　　3. 温水或1/5000高锰酸钾溶液坐浴：每天1-2次，每次15-20分钟;可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。但注意坐浴时不能采取长时间下蹲位，以免增加腹压和吻合口张力，增加吻合口并发症的发生。

　　4. 肛门功能锻炼：不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，治疗和防范痔疮。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。方法如下：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做提肛及夹肛练习;如此反复练习20-30次，每3-4小时锻炼1次;站立、坐着、平躺练习均可。体质虚弱病人，根据情况可适当减少锻炼次数。

　　术后肠蠕动恢复后，依医嘱开始恢复性进食，多摄取高热量、高蛋白质、高维生素、低渣的食物，但避免摄取产气性、全奶及冰冷的食物。应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。

　　一般术后3-6月排便次数逐渐趋于规则，术后12月排便次数才相对稳定。如大便次数增多(便频)，口服些抑制肠蠕动的药物如复方苯乙哌啶或易蒙停;如大便次数减少(便秘)，口服些增加肠蠕动的药物麻仁丸或杜密克、福松等。有条件的病人可到附近医院行灌肠治疗，坚持数月，每天灌肠一次，每次灌进温水1000-2000毫升，灌完后大肠蠕动，排空全部大便。灌肠治疗还有促进养成排便规则的作用。