脑肿瘤诊断中的陷阱

　　脑肿瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤。脑瘤并不少见，据国内一组统计，其发病率为1.34/10万，国外为9~10/10万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率，约占全身肿瘤的2%。

　　诊断脑肿瘤并不像乳腺癌等癌症那样容易，其常常易于其他疾病混淆。因此，对于脑肿瘤的鉴别我们需要格外重视。

　　脑肿瘤与癫痫：

　　据报道，有人统计过，以癫痫为首发症状的脑瘤患者，在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状，而且多数也没有视乳头水肿。也就是说在脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年，甚至5-10年，就只有癫痫一个症状。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗，进而耽搁了治疗脑肿瘤的最佳时间。

　　脑肿瘤与脑脓肿：

　　脑脓肿是颅内常见的感染性疾病，随着医疗条件的提高，隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高。其表现为病史长、感染症状不明显，影像学类似肿瘤，故易导致误诊为脑肿瘤。

　　脑脓肿虽有占位效应，但病人常有感染灶，起病时发热，并有脑膜刺激征，周围血象有白细胞增多，脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影，增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化，这些均有助于脑肿瘤与脑脓肿的鉴别。

　　脑肿瘤与多发硬化：

　　多发硬化是脱髓鞘的常见类型，以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点，好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓，有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。

　　对于典型的多发硬化与脑胶质瘤，临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶，并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化，其临床表现与脑肿瘤几乎无差别，鉴别诊断十分困难，应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。

　　脑肿瘤是危害我们健康的恶性肿瘤，尤其是其部位是在脑部，对于我们的影响就更大了。因此，在做到早发现的同时，我们一定要注意它的鉴别诊断。将脑肿瘤与其他易混淆的疾病区别开，进而避免延误治疗而遗憾终生。