下咽癌的早期症状
导读:下咽癌的发病率低于喉癌,吸烟,饮酒,电离辐射等都是引起下咽癌的病因。其早期症状不典型,仅仅表现为咽部异物感
下咽癌的发病率低于喉癌,吸烟,饮酒,电离辐射等都是引起下咽癌的病因。其早期症状不典型,仅仅表现为咽部异物感、喉部轻压迫感等非特异性表现,常常当做慢性咽炎、咽易感症治疗。一旦出现下列症状,表示病程已到中晚期。
1、吞咽困难 为下咽癌特有,肿瘤累及梨状窝尖、食道入口等部位所致。随肿瘤增大,吞咽困难逐渐加重,由进普食到流食,严重时最后滴水不能进。
2、咽喉疼痛 肿瘤破溃或继发感染或浸及喉部软骨时可出现疼痛,甚至剧痛。
3、声音嘶哑 当肿瘤累及环勺关节、喉返神经及声带时可出现。这时需和喉部恶性肿瘤鉴别。
4、转移症状 颈部淋巴结转移肿大非常常见,有时成为就诊的首发症状。肿大淋巴结质硬,无痛,多为单侧,亦可是双侧。晚期出现骨、肝、肺等远处转移。
凡年龄在40岁以长期咽部异物感或吞咽疼痛,尤其是伴有颈淋巴结肿大者,均需常规检查喉咽、喉部,尤其是要仔细观察喉咽各解剖区有无肿瘤,注意局部黏膜有无水肿,梨状窝有无饱满及积液。必要时需行X线拍片、CT、MRI检查,以便早期发现病变,避免误诊。病理检查是肿瘤确诊的依据。
下咽癌的外科治疗首先是以彻底安全地切除肿瘤为首要目标,不同手术入路和切除方法,均不能为了保留喉功能而以牺牲肿瘤的安全切缘为代价,否则就会本末倒置。在切除肿瘤时,一定要在直视下进行,以便正确判断肿瘤的安全切缘。
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