肺癌诊断该做的标记物检查

近年来，肺癌的诊断中肿瘤标记物的检测十分重要，肺癌早期癌细胞所产生或分泌并释放到血液、细胞、体液中，肿瘤标记物的检测反映肿瘤存在和生长状态，因此肺癌标记物检测、筛选及鉴定肿瘤标志物一直是肺癌早期诊断研究的重点。那么肺癌早期需要做检测哪些标记物呢?

一、癌胚抗原(CEA)

CEA是一种广谱的肿瘤标记物，最初它被认为是胃肠癌的特异抗原，后来逐渐在肺癌、乳腺癌以及胰腺癌等肿瘤中检测到。CEA在肺癌患者血清中的水平明显要高于正常人和良性肺病组患者，非小细胞肺癌明显高于小细胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高。在肺癌引起的胸腔积液中, CEA的阳性率高达75%。但是由于其他肿瘤中也可查出CEA，特异性不高。

二、鳞癌相关抗原(SCC Ag)

肺鳞癌较特异的标志物，肺鳞癌患者中SCC Ag 阳性率为 40%～60%，在其他类型的肺癌阳性率极低。SCC Ag在血清半衰期很短，在肺癌根治术后24～72 h内即转阴，术后复发或转移时再度升高，并早于临床发现。因此，SCC Ag在监测肺癌治疗效果有较大价值。

三、糖类抗原125 (CA125)

血清CA125浓度的测定可提示肺癌患者的预后，并报道几乎所有CA125浓度水平升高患者均为肺癌晚期，其生存期较CA125水平正常者明显缩短。CA125 可作为肺癌患者的独立预后指标, 而不受肿瘤大小、分期、组织类型、患者年龄的影响。

四、细胞角蛋白19片段(CYFRA21 1)

又称细胞角质素，是近年发展起来的一种新的肿瘤标志物，肺癌患者血清中CYFRA21 1含量的测定，对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后观察均有重要价值，尤其对鳞癌，其灵敏度和特异性均高于CEA和SCC AG，是一种很有价值的NSCLC的肿瘤标志物。

五、组织多肽抗原(TPS)

TPS的水平直接反映了细胞增殖、分化和肿瘤的浸润程度。肺癌分期越晚，血清TPS水平越高。TPS为判断肺癌分期和预后的有用指标。

六、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE已被公认为小细胞肺癌的最有价值的诊断指标之一，它的敏感性可达40%～70% ，特异性可达65%～80%，被广泛用于肺癌的诊断和治疗后随访监测。NSE 有助于小细胞肺癌的诊断及其与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

七、胃泌素释放肽前体(RroGRP)

它不仅可用于小细胞肺癌的早期诊断，还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发。

八、血清中M2 PK

血清中M2 PK的检测对肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、肾癌、胰腺癌等肿瘤的早期诊断、预后判断和疗效评价方面非常有价值。

除上述肿瘤标志物外，肺癌肿瘤标志物还包括瘤基因及抑瘤基因蛋白产物以及抗体和细胞因子类。这些肿瘤分泌产生的物质都会导致患者体液、细胞内血生化发生改变，对肺癌的早期诊断有不可磨灭的作用。