乳腺癌术后如何治疗？

导读：乳腺癌一经发现对其治疗首选外科手术切除，常用的手术方法：乳腺癌改良根治术、乳房保留手术

　　乳腺癌一经发现对其治疗首选外科手术切除，常用的手术方法：乳腺癌改良根治术、乳房保留手术 、腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结切除、术后立即乳房重建。乳腺癌手术后应做什么治疗?

　　乳腺癌术后常会选择化学治疗。来预防术后复发转移。辅助化疗方案的制定应综合考虑肿瘤的临床病理学特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化疗可能的获益和由之带来的不良反应等。免疫组化检测应该常规包括ER、PR、HER-2和Ki-67。

　　乳腺癌最早转移的部位是腋窝淋巴结，淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案，如是否需要化疗，放疗等。转移的淋巴结数量越多，分期越晚;3枚、10枚是淋巴结转移的2个比较重要的分界点。乳腺癌术后化疗方案 ：

　　①CMF化疗方案：由环磷酰胺(CTX)、氨甲喋呤(MXT)和氟尿嘧啶(5Fu)组成;化疗方法，CTX每次0.4 g～0.6 g，MTX每次20 mg～40 mg，5Fu每次0.5 g～1.0 g。②CAF化疗方案：由CTX、阿霉素(AMD)和5Fu组成，其毒性高于CMF化疗方案;化疗方法，CTX每次0.4 g～0.6 g，AMD每次40 mg，5Fu每次0.5 g～1.0 g。③CRF化疗方案：由CTX、表柔比星(RADM)和5Fu组成，其毒性小于CMF和CAF，但因RADM价格高，经济条件欠佳的病人难以应用;乳腺癌术后化疗方案，CTX每次0.2 g～0.3 g，RADM每次40 mg，5Fu每次0.25 g～0.50 g。④CTF化疗方案：由CTX、吡柔比星(THP)和5Fu组成，其毒性明显减轻;化疗方法，CTX每次0.2 g～0.3 g，THP每次40 mg，5Fu每次0.25 g～0.50 g。

　　乳腺癌化疗都会出现一些毒副反应，可在化疗期间联合中药辅助治疗减轻毒副反应。放、化疗结束后始，嘱病人前三年每6个月门诊随访复查一次，详细询问病人有无特殊不适表现并行体检。

　　无特殊不适者，一年行乳腺超声检查一次，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声一次。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。

　　三年以后，每年门诊随访复查一次，行乳腺超声检查，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。