遗传性肠癌该如何预防

导读：绝大多数大肠癌是散发性的，但是据统计约有10%～15%的大肠癌有遗传背景

　　绝大多数大肠癌是散发性的，但是据统计约有10%～15%的大肠癌有遗传背景，如果家中有两位大肠癌患者，而且是父母与子女的关系，那么就需要注意了。在20%-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的“角色”。其中，1%为家族性多发性息肉病例，5%为遗传性非息肉病性大肠癌综合征病例。患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高;年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。因此，对于有大肠癌家族史的家族成员，为大肠癌的高危人群，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视并定期做健康检查。

　　目前对大肠癌进行筛查的最新建议：

　　1. 普通人群或远亲有大肠癌或息肉的人群，应在从50岁开始，每年进行一次粪便潜血化验(FOBT)，3-5年进行1次结肠镜检查。

　　2. 1 名一级亲属在 60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断大肠癌：每 5 年进行一次结肠镜检查，开始时间应是家族中最早诊断大肠癌患者的患病年龄减去 10，或是最迟于 40 岁开始检查。如果结肠镜检查阳性，应根据检查结果进行结肠镜检查随访。

　　3. 1 名 1 级亲属在 60 岁后诊断大肠癌，应当在 50 岁时开始进行结肠镜检查，每 5-10 年一次。如果结肠镜检查结果为阳性，应根据检查结果进行结肠镜检查随访。多次(≥ 2)阴性结肠镜检查结果则可逐步延长结肠镜检查间隔。

　　4. 1 名 2 级亲属在 50 岁前诊断大肠癌，患者应当在 50 岁时开始进行结肠镜检查，每 5-10 年一次或是根据检查结果进行调整。

　　5. 1 名 1 级亲属证实存在进展期腺瘤(如高级别异常增生、≥ 1 cm、组织学为绒毛状或管状绒毛状)，则患者应接受结肠镜检查，开始时间与其亲属发病年龄一致，或最迟不超过 50 岁，每 5-10 年一次或是根据检查结果进行调整。

　　6. 有大肠癌个人史者，手术后每1-2年进行1次全结肠镜检查，连续3年，正常后可5年检查1次。

　　7. 有腺瘤个人史者，切除息肉后每1-2年检查1次结肠镜，若正常者可3-5年重复检查1次。

　　肠癌高危患者日常的饮食不要过于精细，多吃粗纤维、杂粮和水果蔬菜，少吃红肉，烟熏烧烤的更要少吃;多运动，保持每天排便的习惯。