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子宫颈癌患者生育要准备什么?

2017-02-16

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导读:对子宫内膜癌的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。很多未生育的患者在确诊子宫癌后最关心的就是,是否还能生育?

  对子宫内膜癌的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。很多未生育的患者在确诊子宫癌后最关心的就是,是否还能生育?子宫癌的手术方式可分为子宫全切手术以及保留子宫术,保留子宫的前提是子宫内膜癌病理检查一定是高分化,并且没有任何肌层浸润的证据,同时一定是年轻的未生育并且愿意密切随访进行观察的患者。

  对于宫颈癌患者是否能够保留子宫并保留生育的机会取决于病变的程度。宫颈早期浸润癌即Ia1期,就是浸润深度不超过3mm,可以暂时行锥切治疗,保留子宫和部分宫颈,为患者赢得了生育的机会;Ia2到Ib1期宫颈癌,如果想保留生育功能,可以行根治性宫颈切除,保留子宫,但是前提是患者有极强烈的生育要求,并且愿意随诊,术后最好予以助孕。

  子宫颈癌患者生育要准备什么?

  1、首先给予大剂量的孕激素治疗,治疗的剂量相当于避孕剂量的100倍以上,治疗后三个月应该行子宫内膜活检,如果病理结果证实病变有好转,应该再用三个月,随后予以助孕。

  大剂量孕激素治疗的副反应包括体重增加、情绪或性欲改变、头痛、乳房压痛、睡眠障碍和血栓性疾病等。另外,在用药期间至少每月应检查肝功能;

  2、如果治疗后三个月病理结果提示病变没有变化,将再用三个月,再行内膜活检,那时若病理提示有好转,可以继续应用孕激素三个月,随后再行病理检查,若病理结果没有发现子宫内膜转化成正常的,则应该立即放弃保留生育功能;若病理内膜已经转化成正常的子宫内膜,开始助孕。

  3、如果治疗后三个月,病情有进展,放弃保留生育功能。

  对于接受孕激素治疗者,若成功完成了妊娠分娩,应在产后6周,进行诊刮,最好是在宫腔镜直视下进行刮宫,以评价子宫内膜的状态。如果行剖宫产分娩,建议术中进行腹腔脏器的评价,包括仔细探查卵巢、留取腹腔冲洗液、盆腔和主动脉旁淋巴结取样以及任何可疑病灶的活检。由于孕激素治疗后或完成生育后有肿瘤复发的风险,有些专家建议产后进行全子宫切除术。对于产后肿瘤复发的患者,通常建议行全子宫切除术。

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[关键词: 宫颈癌 预后 ]

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