肺癌早期诊断检查有多重要

导读：肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。而诊断肺癌的检查方法多种多样，概括起来主包括影像学检查、病理检查、癌标志物检查等。

　　肺癌早期诊断检查有多重要：

　　一般而言，肺癌的治疗首选手术治疗，这是因为在不同的治疗方法中，手术治疗效果最为确切，也是最有可能彻底治愈肺癌的手段。胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。早期合理正规的诊断检查，可帮助肺癌患者制定有效的手术方案。

　　在分期上，可以使用胸部增强CT，腹部CT或B超，脑部CT，全身骨骼扫描，胸水细胞学检查，胸腔镜组织活检，纵膈镜淋巴结活检及PET-CT等。

　　此外，肺癌是否选择手术还要看病理组织学类型，通常将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤、肉瘤样癌等)。开胸手术对人体创伤较大，尤其影响病人的呼吸和循环系统，这就要求患者具有较好的心肺储备功能。术前需行常规肺功能、心电图、血气分析等检查。对于70岁以上的老年患者尚可行动态心电图检查，以发现潜在的心脏疾患。对于肺部病变的检查，需进行胸部正侧位片、胸部CT、纤维支气管镜检查，以明确病变的大小、部位、手术的范围及可行性。此外，鉴于肺癌易于出现脑、骨、肝脏、肾上腺转移，故还需行常规头部CT(或MRI)、ECT(全身骨扫描)、腹部B超等检查，如发现转移则放弃手术治疗。近年来，PET(电子发射计算机断层扫描)检查越来越受到重视，但因其费用昂贵，目前尚不列为常规检查。

　　小细胞肺癌，非常容易发生淋巴道及血道转移，但对化疗及放疗高度敏感。因此，一旦确诊为小细胞肺癌，首选化疗、放疗或放化疗，部分患者放化疗后再行手术切除可能效果更好。而若单纯手术，即使病变切除非常彻底，患者仍可能因为远处转移(如脑转移、骨转移)而致治疗失败。因此也有人主张对淋巴结转移不明显、病变局限的小细胞肺癌先行手术治疗，然后再行术后全身化疗的方案。