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确诊胸腺癌要做免疫组化

2017-05-22

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导读:  胸腺癌是很罕见,从现有数据显示,胸腺癌晚期患者多表现为胸痛或胸部不会出现上腔静脉阻塞表现。个别胸腺癌晚期患者会同时伴有重症肌无力

  胸腺癌是很罕见,从现有数据显示,胸腺癌晚期患者多表现为胸痛或胸部不会出现上腔静脉阻塞表现。个别胸腺癌晚期患者会同时伴有重症肌无力。大多数胸腺癌患者在首次发现时已有外侵或转移表现。一般向前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺、心包扩散转移。

  要诊断出是否患有胸腺癌,通常有四种手段,诊断标准主要为肿瘤性上皮细胞是否具有明显的恶性细胞学特征:

  1.免疫组化检查

  是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。多数学者通过大量的研究发现,细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应,并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。

  2.EB病毒抗体测定

  目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时,可进行EBV抗体测定。患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高.

  3.胸部X线检查

  最常见表现是实质性肿块,阴影大多位于前上纵隔胸腺区域,其块影大小不一,形态多不规则,密度较浓尚均匀,为典型的实质性肿块表现。肿块若突向一侧胸腔,可与肺门及大血管阴影相重叠。少数病例可见胸骨骨质破坏表现。

  4.CT检查

  对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系,对手术方案的设计有十分重要的参考价值。

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