肺癌化疗后如何判断发生了骨髓抑制

导读：　　人体血液中含有三种物质：白细胞、红细胞和血小板，直接影响着人体的造血和凝血功能。而这三种物质均来源于骨髓，化疗药物对骨髓产生了抑

　　人体血液中含有三种物质：白细胞、红细胞和血小板，直接影响着人体的造血和凝血功能。而这三种物质均来源于骨髓，化疗药物对骨髓产生了抑制，也就会导致这三种物质的数量低于正常值。白细胞数偏低，会使患者易发生感染;红细胞数偏低，会使患者感到疲劳和昏昏欲睡;若血小板太少，很容易出血。严重的骨髓抑制不仅影响治疗，还可能导致并发症甚至危及患者的生命。那么。如何判断自己发生了骨髓抑制?发生骨髓抑制后又该如何处理?

　　骨髓抑制发生的判断标准?

　　骨髓抑制现在尚无非常有用的医治办法，所以在化疗期间，隔日检查血常规是必不可少的。若白细胞低于3×10^9/L，或血小板低于50×10^9/L，有很大的风险带来感染和出血，应暂时终止医治

　　骨髓抑制发生有什么规律?

　　理论上，化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次。而这完全依据于骨髓抑制发生的规律。

　　1. 粒细胞：一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。

　　2. 血小板：血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。

　　3. 红细胞：红细胞下降出现的时间更晚

　　如何减轻骨髓抑制?

　　1. 为病人规划最合理的给药计划。如间歇给药(除少量如：6-巯基嘌呤、连黑霉素)大多数采纳间歇给药。

　　2. 给药的时刻。如顺铂于清晨给药时的毒性最大，而阿霉素则晚间给药毒性最大，选用阿霉素、顺铂计划医治肺癌时先给阿霉素再给顺铂。

　　3. 关于晚年病人，进行大剂量化疗之前，先抽出病人骨髓，待大剂量化疗顶峰往后，再将骨髓输回病人体内，以助病人安全度过白细胞降低期