汤院士谈肝癌康复的“另类处方”

导读：同样是小肝癌切除或全身化疗，尽管原先病情相仿，但结果常常差别很大。

　　汤钊猷 复旦大学附属中山医院肝脏外科教授、复旦大学肝癌研究所所长，中国工程院院士，曾任上海医科大学校长、中华医学会副会长。汤院士在国际上最早提出“亚临床肝癌”的概念，在肝癌早期发现、早期诊断和早期治疗，不能切除肝癌的缩小后切除，以及肝癌转移复发的研究领域，做出了卓越贡献。

　　我从事癌症临床与研究40余年，看到一些使我不解的现象。例如，同样是小肝癌切除或全身化疗，尽管原先病情相仿，但结果常常差别很大。究其原因，除了癌肿的恶性程度不同外，病人在治疗前后的全身状况如何，也影响着疾病的预后。

　　30年前，我曾经接诊过一位肝癌病人，手术后不久就发生了两肺广泛转移。从胸片上看，其肺内的转移灶如“满天星”。当时，肝癌广泛肺转移是没有办法治疗的，我只能给他用一点小剂量化疗(隔天注射氟尿密啶250毫克)，以示安慰。半年后，这位病人来医院复诊，红光满面的。我非常吃惊，让他复查胸部透视。放射科医生看后对我说：“肺部没有事。”我很疑惑，问他用过什么药?他告诉我说，除了隔天一针的化疗外，其他什么药都没用。我又问他，这半年是怎么过的?他说，他每天骑车到郊外3小时，每周吃1只老母鸡，精神很好，心情也不错。由此可见，全身状况的好坏对癌症康复的效果和预后应有很大影响。

　　无独有偶。2010年5月，一位女病人来我的门诊复诊。4年前，她因为肝癌做了肝叶切除手术，术后没多久又发生了肺转移，再行手术切除。之后，我建议她用干扰素，并坚持游泳。如今，她脸色红润，精神很好，各项检查均正常，未见复发。她告诉我说，她一直用干扰素，每天坚持游泳，4年来从未停过。

　　像上述肝癌切除后坚持锻炼的病人，在我这里至少已经有6人。经随访观察，他们的情况都比较好。

　　我不禁想：游泳能否作为医生的“处方”来开呢?对肿瘤病人而言，坚持锻炼至少可以让他们在心理上认为自己是“正常人”，有助于癌症的康复。我从60岁起就坚持游泳，现在虽已年过80，但仍坚持隔天游泳，每次游30分钟左右，约游500米，自觉身体状况还好，思维还清晰。我想，适度游泳可能有提高免疫功能的作用，可能还有调节内分泌的作用。

　　对于年龄较大、没有游泳基础的病人而言，我常劝他们每天自己去买菜，因为买菜比散步的效果更好。我常对病人说，每天要吃5种蔬菜，红的、黄的、绿的，都要。自己到附近的菜场去，挑挑拣拣，一去一回不到1小时，既达到了散步的目的，又有“成果”。回家后，如果不觉得累，还可洗洗弄弄，也是很好的“休息”。总比整天躺在床上好。

　　值得一提的是，癌症病人家属常有一些误区：总希望多照顾病人，让病人多休息;总想给病人多吃荤菜，以为这样会使病人营养好一些;总想给病人买许多“补品”，以为那样就能使病人尽快康复……殊不知，对肿瘤病人照顾得过于“周到”，常常会适得其反。首先，让病人感到自己的确是病人，灰心丧气的;其次，病人活动少了，胃口自然也会差了，睡眠也不好，抵抗力反而会降低;第三，各种各样的药物、保健品用多了，就像生病时很多亲友来探望，绝对不是好事，反而会影响病人休息，妨碍康复。当然，生活不能自理的晚期病人另当别论。