我国儿童白血病80%以上可治愈

导读：　　国家卫生健康委员会发布，我国儿童白血病治疗同质化水平大幅提升，80%以上儿童白血病可以治愈。国家儿童医学中心组织的多中心研究显示，近

　　国家卫生健康委员会发布，我国儿童白血病治疗同质化水平大幅提升，80%以上儿童白血病可以治愈。国家儿童医学中心组织的多中心研究显示，近10年，儿童急性淋巴细胞白血病5年以上长期生存率有所上升，总体接近90%，儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率可达90%以上。

　　儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一类，占全部儿童恶性肿瘤的35.9%，我国每年新发儿童白血病1.5万人左右。儿童白血病主要为急性淋巴细胞白血病，约占整个儿童白血病的70%，通过实施多药联合化疗，这一类白血病可以达到近90%的治愈率。还有一类是急性非淋巴细胞白血病，非淋巴细胞白血病中有一类叫急性早幼粒白血病，我国科学家采用维甲酸砷剂联合化疗，使这一类的急性早幼粒细胞白血病达到90%以上的治愈率。但是，仍有约20%难治复发的白血病。目前白血病的常规治疗主要有放疗、化疗和骨髓移植等方法，但因白血病干细胞或休眠肿瘤细胞增殖慢，容易逃脱治疗，导致复发与转移，成为复发难治的白血病。这类病人大多在几年甚至几个月内死亡，然而免疫治疗CAR-T技术为白血病患者带来福音。

　　CAR-T是通过基因工程技术把能特异性识别肿瘤抗原的受体表达在T细胞表面，让T细胞对肿瘤抗原的识别突破了抗原呈递及组织相容抗原复合体的限制，也能最大限度地活化T细胞。2011年，美国宾夕法尼亚大学研究人员首次成功利用该疗法，治愈两名复发难治的白血病患者。到2014年10月，接受这种治疗的30名复发难治白血病患者，27名完全缓解，完全缓解率90%。

　　目前，全球仅有两个CAR-T疗法经FDA获批上市。一个是诺华的CAR-T产品叫KYMRIAH，用于治疗复发性或难治性的急性B系淋巴细胞白血病(B系r/rALL)的患者(≤25岁)。另一个是吉利德的CAR-T产品YESCARTA，是治疗成年人非霍奇金淋巴瘤，包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一种疗法。

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　　儿童白血病是一种多因素疾病，病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。如病毒感染、化学因素(装修材料、有机化学物质等环境因素)、理化、遗传因素、药物、个体的免疫差异等都有可能导致白血病。目前尚未找到预防白血病的良好方法，父母凡发现孩子有不明原因的发热，贫血，出血，肝脾和淋巴结肿大，肌肉、关节疼痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、瘀斑，或不明原因白细胞量增高等现象，应及早带孩子就医，做血液病的全面检查。专家表示，对白血病的早期诊断与精确分型，坚持正规治疗，绝大部分白血病儿童是可以治愈的。