什么是胆囊癌?
导读:国外文献报道,在外科治疗的胆囊癌中,意外胆囊癌约占27%-41%。
一.定义
临床诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术,在术中或术后经病理检查确诊为胆囊癌,称为意外胆囊癌。有人认为,因任何原因行胆囊切除术,术中或术后偶然发现的胆囊癌均属意外胆囊癌。
二.发生率
国外文献报道,在外科治疗的胆囊癌中,意外胆囊癌约占27%-41%。上海东方医院普外科2004年1月-2006年12月间收治的胆囊癌中,意外胆囊癌占49%。由于腹腔镜胆囊切除术在大多数医院已取代开腹胆囊切除术,成为胆囊切除术的标准术式,意外胆囊癌现主要由腹腔镜胆囊切除术而发现。在西方国家,意外胆囊癌占腹腔镜胆囊切除术的0.3-0.5%,在日本,此比例为0.8-0.9%。在我院,意外胆囊癌占全部胆囊切除术(包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术)的0.71%(23/3235)
尽管各种检查方法日益进步,胆囊癌的早期诊断仍然困难,绝大多数早期胆囊癌(T1)难以在术前发现。也就是说,早期胆囊癌通常是意外胆囊癌。我院在上述时段中确诊早期(T1a,T1b)胆囊癌11例,10例系意外胆囊癌,其中8例因诊断胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术而发现。
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