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鼻咽癌要注意鉴别和诊断

2019-07-18

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导读:鼻咽癌要注意鉴别和诊断

  鉴别诊断

  (一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变。应予活检。

  (二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节。呈紫红色。有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

  (三)鼻咽良性肿瘤:少见。病程较长。好发于项前部。呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

  (四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛。局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。抗炎治疗多不理想

  (五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。

  (六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。

  (七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。

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[关键词: 鉴别 诊断 鼻咽癌 ]

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