癌症治疗 怎么做到中西医结合？

导读：为了更好地了解西医的诊断结果，需要从事中医肿瘤治疗的医生了解一些肿瘤诊断和病理诊断的知识。

　　在采用中医药治疗恶性肿瘤的过程中，怎样做到与西医密切结合呢?

　　首先，在诊断方面，要充分了解西医的诊断结果。西医的诊断结果可以成为中医辨证和用药的重要依据。西医肿瘤类疾病实际上包括上百种不同的疾病，如恶性淋巴瘤中包括数十种疾病，每一种疾病的诊断、治疗各不相同。例如5年前在肿瘤内科接诊了一位61岁的女性甲状腺淋巴瘤的患者，病理诊断结果是Burkitt样淋巴瘤。这是一种高度恶性的淋巴瘤，治疗效果较差。手术切除后1周即生长到直径200px。患者生病的诱因是生了一场气。脉象弦滑数，舌质红。中医的病机是痰火互结。中医与西医的诊断在方向上是一致的。西医是高度恶性，增殖速度快，中医是火盛，因此，在整个化疗过程中，采用清热解毒的中药配合化疗，取得了较好的疗效，至今已无病生存4年。

　　为了更好地了解西医的诊断结果，需要从事中医肿瘤治疗的医生了解一些肿瘤诊断和病理诊断的知识。比如淋巴瘤的病理类型与临床表现和预后的关系、乳腺癌的Her2状态与预后的关系等。

　　第二，在治疗方面，了解恶性肿瘤各种治疗手段的特点，根据各种治疗的特点尤其是副反应的特点选用相应的中药来减轻这些反应。比如化疗的主要副作用是骨髓抑制和消化道反应，一些化疗药物有特征性的副作用，如伊立替康容易引起腹泻、多西他赛长期应用引起神经毒性和水肿等，在中药配合化疗的过程中，采用一些中药来预防和减轻这些副反应。

　　第三，在治疗方面，采用西医客观的检查手段评价中医药治疗的效果，如果疗效好则辨证和治疗原则不变，如果疗效不好，则重新进行辨证论治。中医在辨证论治的过程中主观性很强，而西医检查手段的客观性恰好可以弥补中医辨证的主观性。