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乳腺癌之内分泌治疗

2021-06-30

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导读: 如今,随着经济的发展,人们越来越关注身体健康,女性中乳腺癌的发病率也是逐年上涨,引起了极大多数人的关注。人们大致都了解到乳腺

        如今,随着经济的发展,人们越来越关注身体健康,女性中乳腺癌的发病率也是逐年上涨,引起了极大多数人的关注。人们大致都了解到乳腺癌是由激素分泌引起的疾病,那么,从此入手,乳腺癌的治疗方法之一便是内分泌治疗。本文主要向大家介绍乳腺癌内分泌治疗的相关知识。
  内分泌系统由产生激素的器官和组织组成。
  激素是释放到血液中的天然化学物质。
  有 4 种激素可用于内分泌治疗:
  ①雌激素:主要由卵巢产生
  ②黄体酮:主要由卵子产生
  ③促黄体激素释放激素 (LHRH):是由大脑中称为下丘脑的部分产生的。 它告诉卵巢制造雌激素和黄体酮。
  ④雄激素:由肾上腺、睾丸和卵巢产生
 
  大家差不多都已经知道激素会导致乳腺癌的发展。那么,内分泌治疗会阻止患者的身体产生激素,或者它会阻止激素在体内的作用。 这可以在一段时间内减缓肿瘤生长或缩小肿瘤
  内分泌治疗可以是局部(手术或消融)或全身(药物治疗),它有时被称为激素疗法。 它与用于更年期的激素替代疗法不同。内分泌疗法的目标是减少体内雌激素或黄体酮的含量。
 
  内分泌治疗有5种主要类型:
  ①卵巢切除可以永久地阻止卵巢产生激素。
  ②消融术使用极热或极冷来阻止卵巢工作。
  ③卵巢抑制会暂时阻止卵巢产生激素。它是通过称为 LHRH 激动剂的药物实现的。 这些药物会阻止 LHRH 的产生,从而阻止卵巢产生激素。 LHRH 激动剂包括戈舍瑞林 (Zoladex) 和亮丙瑞林 (Lupron Depot)。
  ④芳香酶抑制剂阻止一种称为雄激素的激素通过一种称为芳香酶的酶转化为雌激素。 它们不会影响卵巢产生的雌激素。
  非甾体芳香酶抑制剂包括阿那曲唑(Arimidex)和来曲唑(Femara)。 而依西美坦(Aromasin)是一种甾体芳香酶抑制剂。
  ⑤抗雌激素可防止激素与受体结合。 选择性雌激素受体调节剂 (SERMS) 阻止雌激素与激素受体结合。 它们包括他莫昔芬和托瑞米芬 (Fareston)。 选择性雌激素受体降解剂 (SERDS) 会阻断并破坏雌激素受体。 Fulvestrant(Faslodex)是一种SERD。
  高剂量服用激素可以治疗乳腺癌。但目前尚不清楚激素如何阻止乳腺癌的生长。这类激素包括乙炔雌二醇、氟甲睾酮和醋酸甲地孕酮。
 
  内分泌治疗的选择部分取决于患者是否开始或处于更年期。在更年期,卵巢已经停止产生激素,月经也已停止。更年期后,雌激素和孕激素水平继续保持低水平。
  当月经停止超过12个月时,称为绝经后。如果患者没有经期,可能需要用血样来确认状况。如果你还有经期,那就是在绝经前。
  绝经前:在绝经前,卵巢是雌激素和孕激素的主要来源。卵巢切除或抑制有助于降低激素水平。对于绝经前妇女,卵巢切除或抑制将与全身治疗和/或芳香化酶抑制剂一起使用。
  绝经后:在绝经后,你的肾上腺、肝脏和身体脂肪会产生少量的雌激素。通常在绝经后,芳香化酶抑制剂和靶向治疗结合使用。

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