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肺癌患者出现高钙血症,如何护理?

2021-07-15

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导读:  高钙血症是晚期癌症患者常见的并发症之一,一般多见于肺癌、肾癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤等患者。高钙血症的出现严重影响到患者的治疗效果

  高钙血症是晚期癌症患者常见的并发症之一,一般多见于肺癌、肾癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤等患者。高钙血症的出现严重影响到患者的治疗效果和生存质量,不可轻视。
 
  当肺癌患者出现高钙血症时,通常病情已经比较危急,肿瘤细胞也已经全身转移,这时候再发生高钙血症,对患者的病情来说无疑是雪上加霜,严重者会大大缩短生存时间。
 
  高钙血症的症状表现为全身性症状。如肺部感染、呼吸困难等呼吸系统症状,乏力、卷太、头痛、行为异常等神经精神症状,血压升高、心律失常等心血管症状,恶心呕吐、食欲减退等消化系统症状,多尿、烦渴等泌尿系统症状。
 
  根据这些症状,对晚期肺癌患者进行看护时,要注意密切监测血钙水平,以及电解质、磷酸盐、尿素氮和肌酐、甲状旁腺激素及相关蛋白;日常需要定时记录血压、呼吸、心率及心律的改变;记录患者有无水肿、多尿及烦渴的表现以及24小时出入量;观察患者日常饮食有无厌食、食欲不振、恶心呕吐的情况,注意评估是否有便秘甚至肠梗阻的症状;观察患者的精神状态,包括有无乏力、头痛、嗜睡、反应迟钝、幻觉、意识不清等症状。
 
  药物护理上,应注意以下几点:
 
  1.?水化利尿
 
  水化治疗可以快速补充血容量,改善肾血流,增加尿量,促进钙排泄。对于年老体弱或心肾功能不全患者应注意调整补液速度,以免诱发心衰、肺水肿。水化过程中注意监测电解质变化,慎防血容量过多及电解质紊乱。观察患者尿量,正确使用利尿剂,保持尿量在100ml/L以上,有助于阻止肾对钙的重吸收作用。应用利尿剂后应加强安全防护,避免患者频繁排尿发生跌倒。
 
  2.??双膦酸盐?
 
  注意正确的输注时间和途径,关注患者水化情况,每日尿量不少于200ml。
 
  3.?安全防护?
 
  高钙血症患者容易出现乏力、嗜睡、意识不清甚至昏迷,应尽量卧床休息。家属应该随时陪护,避免患者因意识不清、躁动等出现意外。如有必要可使用肢体保护性约束,但要避免约束对患者造成伤害。
 
  4.?终末护理?
 
  肺癌晚期并发高钙血症死亡率较高,此时的护理目的应是控制症状,提高患者舒适度。
 
  5.?饮食指导?
 
  应为高钙血症患者提供营养丰富、高维生素、易消化的低钙饮食。此时不可自行补充钙剂,奶制品的摄入也应该控制。

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[关键词: 肺癌 高钙血症 ]

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