研究表明,在接种COVID-19疫苗后,免疫系统会得到持久的增强
导读:研究表明,在接种COVID-19疫苗后,免疫系统会得到持久的增强 最近发表在《自然》杂志上的一项针对康复患者的后续研究表明,在感染 SARS-Co
研究表明,在接种COVID-19疫苗后,免疫系统会得到持久的增强
最近发表在《自然》杂志上的一项针对康复患者的后续研究表明,在感染 SARS-CoV-2 后,大多数人——即使是那些轻度感染的人——似乎至少在一年内对这种病毒有一定的保护作用。更重要的是,这项研究和其他研究表明,为这些人接种疫苗可显着增强他们的免疫反应,并赋予对关注变体(包括 B.1.617.2 (delta) 变体)的强大抵抗力。
背景故事
Michel Nussenzweig博士和他的同事先前描述了一组康复的成年患者在COVID-19症状开始后1个月和6个月的免疫力。一些研究参与者在2月或3月返回,进行为期12个月的随访抽血。”我们想了解感染后免疫力是如何进化的,”洛克菲勒大学分子免疫学实验室主任Nussenzweig在一封电子邮件中写道。
他们研究的对象
最初的研究包括 149 名被认为从 COVID-19 中康复的参与者。如果个人在过去 2 周内有以下任何一项,则不符合资格:
①慢性气短或疲劳
②运动能力不足
③三种或更多长期症状,如持续不明原因的发烧、胸痛或味觉或嗅觉丧失
参与者的感染要么通过聚合酶链反应(PCR)检测进行验证,要么基于症状怀疑,并与已确认感染的人密切接触。
在最初的队列中,87 人返回进行了 6 个月的随访,63 人返回进行了 12 个月的随访。后者的参与者——最近一项研究的对象——年龄在 26 到 73 岁之间,感染相对较轻。只有 10% 的人在前一年因病住院。从那时起,41% 的人在 12 个月的随访前平均 40 天接受了至少 1 剂 mRNA 疫苗。在随访中,所有人的 SARS-CoV-2 检测结果均为阴性。
我们学到了什么
Nussenzweig的研究小组发现,抗SARS-CoV-2的抗体在感染一年后会继续进化。疫苗可以提高免疫反应。
①与6个月前相比,未接种疫苗的受试者大部分血浆抗体都能抵抗病毒的受体结合域(RBD),并且他们的血浆对用SARS-CoV-2棘突蛋白工程的非复制病毒具有相似的中和活性。他们的记忆B细胞产生抗RBD抗体的数量只比前一次略少,并且已经进化到产生更广泛和更有效的抗体范围。然而,他们的血浆对变体 B.1.1.7 (alpha)、B.1.351 (beta)、B.1.526 (iota) 和 P.1 (gamma) 的中和活性较低,对首先在南非发现的beta 变体活性损失最大。
②与未接种疫苗的受试者相比,至少服用1剂的受试者血浆抗RBD抗体更高,中和活性增加近50倍。根据Nussenzweig的说法,接种疫苗可以增强感染后产生的记忆抗体,产生“卓越的反应”。在这组人中,针对变异的中和抗体水平超过了在其他研究中观察到的针对野生型病毒的水平。更多的研究支持这一点。北美和英国的两个研究小组最近在《科学》杂志上发表了一项研究,证明单剂量的mRNA疫苗能显著增强先前感染过SARS-CoV-2的患者对SARS-CoV-2变异的免疫反应,有些人将这种现象称为“混合免疫”。
Delta变体怎么样?
7 月初,世界卫生组织预测,最初在印度发现的 delta 变体很快将在全球范围内击败其他变体。法国研究人员最近的一项研究也发表在《自然》杂志上,其中分析了康复患者对这种高传染性变异的免疫力。
与 alpha 相比,未接种疫苗的医护人员在从轻度 COVID-19 中恢复过来后,似乎对 delta 和 beta 变体的保护较少。虽然该组中有 88% 的人具有针对 alpha 的中和抗体,但只有 47% 的人中和了 delta。
然而,与未接种疫苗的同龄人相比,接种 1 剂阿斯利康、辉瑞或 Moderna 疫苗的康复医护人员针对所有 3 种变体的中和抗体水平显着增加。作者写道:“恢复期个体接种疫苗后,(针对 delta的)体液免疫反应远高于中和阈值。”“这些结果强烈表明,对先前感染过的个体进行疫苗接种最有可能对大量循环病毒株具有保护作用,包括变体 [d]elta。”
单独接种疫苗怎么办?
Nussenzweig 说,一个悬而未决的问题是单独接种疫苗后免疫力能持续多久。最近的一项研究发现,在接种第二剂辉瑞 mRNA 疫苗至少 12 周后,之前未感染过的人的淋巴结生发中心出现了数量惊人的 SARS-CoV-2 刺突蛋白靶向 B 细胞,在那里训练这些细胞产生和完善抗体。科学家们在《自然》杂志上报道说,从 B 细胞产生的一些抗体会与季节性冠状病毒发生交叉反应或与病毒刺突蛋白的独特区域结合。
据该研究的合著者雷切尔·普雷斯蒂(Rachel Presti)博士说,她的研究小组的发现表明,mRNA疫苗可能产生相当持久和广泛的反应,不过她提醒说,需要进一步的证据来证实这些影响。圣路易斯华盛顿大学医学院传染病学系副教授普雷斯蒂在一封电子邮件中写道:“除非 COVID 突变足以真正摆脱免疫反应,否则我认为我们不会很快需要加强免疫。” .
Nussenzweig 说,他相信之前没有感染过疫苗的人在某个时候需要加强免疫,但不知道需要多长时间。在法国的研究中,这些人在接受 2 剂疫苗方案后 8 至 16 周内针对 alpha、beta 和 delta 变体具有高中和抗体水平。
临床总结
Nussenzweig 预测,变异不会在大多数从 COVID-19 中康复的人中引起严重疾病。尽管如此,他说,他们应该接种疫苗,“因为当他们这样做时,他们就会成为放弹的。”
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