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肺部检查中有哪些方法可用于小细胞肺癌的诊断?

2021-08-02

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导读: 小细胞肺癌是一种在肺组织中形成恶性(癌)细胞的疾病,其约占支气管源性肺癌的15%-20%。虽然小细胞肺癌相较于其他类型的肺癌而言有更

        小细胞肺癌是一种在肺组织中形成恶性(癌)细胞的疾病,其约占支气管源性肺癌的15%-20%。虽然小细胞肺癌相较于其他类型的肺癌而言有更好的化疗及放疗效果,但是常常因为小细胞肺癌确诊时很可能已经广泛扩散,因此其往往很难治愈。那么,检查肺部的测试和程序中有哪些方法可用于诊断小细胞癌呢?
  可以使用以下测试和程序:
  1.体格检查和健康史:检查身体的一般健康迹象,包括检查疾病迹象,如肿块或任何看起来不寻常的东西。还将记录患者的健康习惯史,包括吸烟史、过去的工作、疾病和治疗情况。
  2.实验室检测:对组织、血液、尿液或体内其他物质的样本进行检验的医疗程序。这些测试有助于诊断疾病、计划和检查治疗,或随着时间的推移监测疾病。
  3.胸部 X 光检查:胸部内器官和骨骼的X 光检查。X 射线是一种能量束,可以穿过身体并投射到胶片上,从而拍摄出身体内部区域的照片。
  4.大脑、胸部和腹部的CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细图片的程序。这些照片是由连接到 X 光机的计算机制作的。染料可以注入静脉或吞食,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
  5.痰细胞学检查:显微镜用于检查痰中的癌细胞(从肺部咳出的粘液)。
  6.活组织检查:去除细胞或组织,以便病理学家在显微镜下观察它们,以检查癌症的迹象。活检的不同方式包括:
  ①肺细针穿刺(FNA)活检:用细针从肺部清除组织或液体。使用CT扫描,超声或其他成像程序来发现肺中的异常组织或液体。在活检针插入异常组织或液体的皮肤上可以做一个小切口。用针取出样品并送至实验室。然后病理学家在显微镜下观察样品以寻找癌细胞。手术后进行胸部x光检查,确保没有空气从肺部渗入胸腔。
  扩大肺部细针穿刺活检:患者躺在一张桌子上,该桌子滑过计算机断层扫描 (CT) 机,它拍摄身体内部的 X 射线照片。X 光照片可帮助医生查看肺部异常组织的位置。将活检针穿过胸壁插入异常肺组织区域。通过针头取出一小块组织,并在显微镜下检查是否有癌症迹象。
  ②支气管镜检查:检查气管和肺部大气道内异常区域的程序。支气管镜通过鼻子或嘴巴插入气管和肺部。支气管镜是一种薄的管状仪器,带有灯和镜头供观察。它也可能有一种工具可以去除组织样本,在显微镜下检查是否有癌症迹象。
  ③胸腔镜检查:查看胸腔内器官以检查异常区域的外科手术。在两个肋骨之间切开(切口),并将胸腔镜插入胸腔。胸腔镜是一种薄的管状器械,带有灯和镜头供观察。它还可以具有去除组织或淋巴结样品的工具,其在显微镜下检查癌症的迹象。在某些情况下,该程序用于移除部分食道或肺。如果不能到达某些组织、器官或淋巴结,可以进行开胸手术。在这个过程中,在肋骨和胸部之间做一个更大的切口。
  ④胸腔穿刺术:用针从胸部内壁和肺部之间的空间清除液体。病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞。
  ⑤纵隔镜检查:一种手术过程,用于观察肺部异常区域的器官,组织和淋巴结。在胸骨顶部切开(切口),并将纵隔镜插入胸腔。纵隔镜是一种薄的管状器械,带有灯和镜头供观察。它还可以具有去除组织或淋巴结样品的工具,其在显微镜下检查癌症的迹象。
  7.光学和电子显微镜:一种实验室测试,其中在常规和高倍显微镜下观察组织样品中的细胞以寻找细胞中的某些变化。
  8.免疫组织化学:使用抗体检查患者组织样本中某些抗原(标记物)的实验室检测。抗体通常与酶或荧光染料连接。在抗体与组织样品中的特定抗原结合后,酶或染料被激活,然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症并帮助区分一种类型的癌症和另一种类型的癌症。

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