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分析发现,英国大多数患者在医院接受了良好或极好的护理

2021-08-03

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导读: 根据英国皇家内科医师学院 (RCP) 的一项评论,尽管面临应对新疾病的挑战,但 2020 年在英格兰因 SARS-CoV-2 入院的大多数患者都

        根据英国皇家内科医师学院 (RCP) 的一项评论,尽管面临应对新疾病的挑战,但 2020 年在英格兰因 SARS-CoV-2 入院的大多数患者都得到了良好的护理。
  该研究被学院描述为迄今为止该国对 covid-19 患者提供的最大的护理,作者收集了有关 19 个 NHS 信托机构提供的护理质量的信息,这些信托机构占了近 1050 万受病毒感染的人口。
  这些组织在 2020 年治疗了 26 326 例covid-19。其中 6389 例(24.2%)在接受治疗期间死于该病。审查了大约 510 份患者护理记录,其中 425 份可单独识别。
  已建立的结构化判断审查过程的修改版本用于分析急性医院死亡。调查发现,96.5% 的患者提供的整体护理被判断为“足够”、“良好”或“优秀”。(在 77.4% 的病例中发现“良好”或“极好”的护理。)
  相比之下,只有 3.5% 的案例涉及的护理被判定为“差”,这与临终护理、医院感染、评估延迟以及沟通不畅和文件记录不力有关。报告称,这些病例均未影响患者的预后。
  作者还研究了医院之间在临终护理经验、评估、文件记录和沟通、高级审查、不尝试复苏决策和出院计划方面的显着差异——所有这些都表明医院也提供了良好的护理以及可以改善的护理。
  该学院表示,可以从报告中吸取各种教训。它建议那些在大流行期间提供优质护理的医院和团队应分析和宣传帮助他们实现这一目标的因素。此外,NHS 组织及其员工应努力减少关键领域的护理差异,包括医院的临终关怀、早期评估、文件记录和沟通、高级审查和决策以及出院计划。
  学院还呼吁特别关注弱势群体所需的护理质量、决策制定、沟通和文件记录。应进一步分析该国不同地区因 covid-19 造成的死亡人数的差异,各组织之间的差异从 12% 到 35% 不等。
  该学院负责质量改进和患者安全的临床主任约翰·迪恩 (John Dean) 说:“在大流行期间,我在 NHS 的同事们面临着前所未有的挑战,但这项研究表明,几乎所有提供的护理都达到了正确的标准。”
  “然而,我们可以从优质的护理和各种护理中学习,就像我们可以从较差的护理中学习一样。我相信,由于我们将努力从这个特殊时期中学习,这项研究将证明是无价的。”
  参与该研究的巴恩斯利医院 NHS 基金会信托的老年人护理顾问兼副医疗主任苏西·奥姆 (Susie Orme) 说:“在第一波 covid-19 开始时,我们还没有掌握我们现在拥有的治疗方法,当有时唯一可用的治疗方法是护理,我们将继续很好地护理。”
  “这份报告强调了医疗机构如何保持我们在非大流行时期所期望的高标准。该报告强调了我们将继续实施的积极实践和学习。”

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