医生,甲状腺癌的分期测试有哪些?准确度高吗?
导读: 检查甲状腺、颈部和血液的测试可用于诊断和分期甲状腺癌。在诊断出癌症后,将进行更多测试以确定癌细胞是否已扩散到附近区域或身体的
检查甲状腺、颈部和血液的测试可用于诊断和分期甲状腺癌。在诊断出癌症后,将进行更多测试以确定癌细胞是否已扩散到附近区域或身体的其他部位。这个过程称为分期。在通过手术切除肿瘤之前检查癌细胞是否已经扩散的测试称为术前分期。重要的是要知道癌症是否已经扩散,以便规划最佳治疗方案。那么,在对甲状腺癌进行分期时,有哪些测试可以使用,其检查结果的准确度高吗?
临床上可以使用的测试和程序有以下几种:
1.体格检查和健康史:检查身体的一般健康状况,包括检查疾病的迹象,如颈部、喉咙和淋巴结肿块(结节)或肿胀,以及其他看上去不寻常的东西。还将记录患者健康习惯和过去疾病与治疗的历史。
2.甲状腺功能测试:检查血液中促甲状腺激素(TSH) 的异常水平。TSH 是由大脑中的脑垂体产生的。它刺激甲状腺激素的释放并控制甲状腺滤泡细胞的生长速度。还可以检查血液中是否有高水平的降钙素(一种由甲状腺产生的激素,可降低血液中的钙含量)。
3.甲状腺球蛋白试验:检查血液中甲状腺球蛋白(一种由甲状腺产生的蛋白质)的含量。甲状腺功能正常时甲状腺球蛋白水平较低或不存在,但甲状腺癌或其他疾病可能会升高。
4.RET基因检测:一种实验室检测 ,其中检测血液或组织样本中RET基因的某些变化。该测试适用于可能患有甲状腺髓样癌的儿童。
5.超声波检查:高能声波(超声波)从颈部内部组织或器官反射并产生回声的过程。回声形成身体组织的图像,称为声波图。可以打印图片以供稍后查看。该程序可以显示甲状腺结节的大小,以及它是实心的还是充满液体的囊肿。超声可用于指导细针抽吸活检。在手术前对颈部进行完整的超声检查。
6.甲状腺扫描:吞咽或注射少量放射性物质。放射性物质聚集在甲状腺细胞中。与计算机相连的特殊摄像头可检测发出的辐射,并制作照片显示甲状腺的外观和功能以及癌症是否已扩散到甲状腺以外。如果儿童血液中的TSH含量低,可以在手术前进行扫描以制作甲状腺图像。 7.CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄身体内部区域(例如颈部、胸部、腹部和大脑)的一系列详细图像的程序。这些照片是由连接到X 光机的计算机制作的。一个染料可能被注入静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。此过程也称为计算机断层扫描、或计算机轴向断层扫描。
8.使用钆进行MRI(磁共振成像):一种使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域(例如颈部和胸部)制作一系列详细图片的程序。一种叫做钆的物质被注入静脉。钆聚集在癌细胞周围,因此它们在图片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。
9.胸部 X 光检查:胸部内器官和骨骼的 X 光检查。X 射线是一种能量束,可以穿过身体并投射到胶片上,从而拍摄出身体内部区域的照片。
10.细针穿刺活检:使用细针去除甲状腺组织。针头通过皮肤插入甲状腺。从甲状腺的不同部位取出几个组织样本。病理学家在显微镜下观察组织样本以寻找癌细胞。由于甲状腺癌的类型很难诊断,因此患者应要求有甲状腺癌诊断经验的病理学家检查活检样本 .如果不清楚是否存在癌症,可以进行手术活检。
11.手术活检:在手术过程中切除甲状腺结节或一个甲状腺叶,以便病理学家在显微镜下观察细胞和组织,以检查是否有癌症迹象。
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