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前列腺癌高危人群有哪些?早期筛查怎么做?

2021-08-19

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导读:  前列腺癌是生活中比较常见的男性泌尿系统恶性肿瘤,在我国,前列腺癌的发病率逐年升高,但是患者的生存率却远低于欧美国家。这很大程度上

  前列腺癌是生活中比较常见的男性泌尿系统恶性肿瘤,在我国,前列腺癌的发病率逐年升高,但是患者的生存率却远低于欧美国家。这很大程度上是因为人们对早期筛查还不是很重视,有讳疾忌医的心态,导致很多患者确诊时已经是晚期。
 
  定期筛查对于提高早期确诊率、提高治疗效果具有非常重要的意义。那么哪些人需要进行前列腺癌的筛查?筛查手段有哪些?
 
  我国专家共识建议对以下高危人群进行筛查:
 
  (1)年龄大于50岁的男性;
 
  (2)年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性;
 
  (3)年龄大于40岁且基线PSA(前列腺特异抗原)大于1ng/ml的男性。
 
  前列腺癌的诊断筛查方式包括以下4项:
 
  (1)直肠指诊:
 
  这是诊断前列腺癌比较简单、易操作的一种检查。若指检时触及前列腺坚硬结节,且边界欠清,无压痛,则考虑有前列腺癌可能,需要进一步检查。
 
  (2)PSA检查:
 
  通常PSA主要存在于前列腺组织中,血清中PSA维持在低浓度水平。但是当出现前列腺癌时,正常组织被癌细胞破坏,大量PSA进入血液循环就会使血清中PSA升高。
 
  (3)经直肠超声(TRUS)及前列腺磁共振(MRI):
 
  这两种是诊断前列腺癌、明确肿瘤分期的主要方法,可直接观察肿瘤大小、包膜是否完整、是否侵及周围器官或组织等情况。
 
  (4)前列腺穿刺活检:
 
  通过穿刺活检可进行病理学检验,这是最终确诊前列腺癌的金标准。
 
  哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检?
 
  (1)直肠指诊发现前列腺可疑结节;
 
  (2)经直肠超声或MRI发现可疑病灶;
 
  (3)PSA检查血清PSA浓度>10ng/ml;
 
  (4)PSA 4-10ng/ml,f/t PSA(游离/总PSA)可疑或PSAD(PSA密度)值可疑。

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[关键词: 前列腺癌 筛查 ]

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